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평가점수A

응급실 케이스스터디 자료입니다. SAH지주막하출혈 케이스 A+받은 자료입니다.

저작시기 2018.10 |등록일 2019.07.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 2,000원

소개글

응급실 내원후 진행과정이 자세히 담긴 케이스 입니다.
간호진단은 1개가 포함되어 있습니다

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정 의
2. 원 인
3. 증 상
4. 진단 및 검사
5. 치 료
6. 경과/ 합병증
7. 예방방법과 식이요법

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호력
2. 신체 사정
3. 응급 검사

Ⅲ. 응급실에서의 처치와 간호
1. 경 과
2. 투 약
3. 간호과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 정 의
: 뇌표면의 지주막과 연막(軟膜) 사이의 출혈
사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 '지주막'이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 '연막'사이의 공간이 '지주막하 공간'으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
여러 가지 원인에 의해 이 '지주막하 공간'에 출혈이 일어나는 질환을 '뇌지주막하출혈'이라 하며, 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시 적절한 치료를 받아야 한다.

2. 원 인
동맥벽이 선천적 및 후천적으로 약하며 국소 혈역학과 생리적 체순환, 긴장으로 인한 혈압 상승등 여러 가지 인자들에 의하여 동맥류가 생긴다.
< 외상의 경우를 제외한 지주막하 출혈의 원인 >
1) 뇌동맥류의 파열(75-80%)
2) 뇌동정맥기형의 출혈
3) 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리
4) 뇌종양 출혈
5)뇌혈관염
6) 혈액응고이상
7) 경막정맥동 혈전증
8) 척추 동정맥기형의 출혈
9) 중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈 등

3. 증 상
● 돌발성이 격심한 두통 (발병 후 7~10일정도)
● Nausea. Vomiting
● 의식소실 (20%정도)
● 경련발작 (5~10%)
● 구토를 동반, 또는 동반하지 않는 갑작스러운 심한 두통
● 실신
● 뒷목의 뻣뻣함 및 통증
● 구토를 동반, 또는 동반하지 않는 빛 자극에 대한 눈부심
● 뇌신경 중 동안신경마비에 의한 안검하수 및 복시
의식이 있는 경우에서부터 의식이 소실되는 경우까지 다양하나, 대개 특징적인 증상으로는 의식 있는 환자의 약 97%에서 느끼는 두통이다. 이 두통의 특징은 갑작스럽고, 대개의 경우'평생 처음 당하는'이라고 기억할 정도의 심한 두통이다.

참고 자료

이은옥 외 3명(2008), 응급처치의 원리와 실제, 수문사
원종순 외 6명(2011), 제4판 기본간호수기, 현문사
의약품 사전, 약학정보원
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
김금순 외, 7번째판 성인간호학1, 2013, 수문사
김금순 외, 7번째판 성인간호학2, 2013, 수문사
서울대학교병원 간호본부 강미정 외, 간호과정실무지침, 2015, 서울대학교출판문화원
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