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[의무기록정보관리학] 1장 정리 요약본

저작시기 2019.02 |등록일 2019.06.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 의무기록/정보의 정의 및 용도
2. 의무기록/정보의 이용
3. 의무기록/정보의 가치
4. 의무기록/정보관리자(Health Information Manager, HIM)의 역할
5. AHIMA의 Vision 2006
6. 의무기록/정보관리자(Health Information Manager, HIM)의 직제 구분
7. 의무기록사 윤리강령(대한의무기록협회 및 대한병원협회와 미국보건정보관리협회의 윤리강령)
8. 의무기록에 대한 책임
9. 의무기록사의 역할
10. 의무기록사의 국가직무능력표준
11. 의무기록위원회의 구성, 역할 및 운영

본문내용

1. 의무기록/정보의 정의 및 용도
① 일관성&계속적인 치료의 근거자료
- 진단과 치료의 방향 설정, 연계성 있는 진료 제공
② 여러 치료자들 사이의 의사전달 도구
- 양질의 의료 제공
③ 의학연구, 교육에 필요한 임상자료
④ 법적 문제의 증거자료→병원, 의사 및 환자를 보호
⑤ 의료의 질을 검토, 평가하는 기본 자료
- 진단과 입원의 타당성, 치료의 적절성 평가
⑥ 병원통계를 제공→ 의학연구, 병원행정 및 국가보건행정에 기여
⑦ 진료비 산정의 근거 자료

2. 의무기록/정보의 이용
① 개인적자료(Personal data)로서의 이용 - 개인의 인적정보가 사용되는 경우
- 다른 의료인으로부터 소견을 송부 요청받은 경우→해당 환자or환보호자의 동의필요
but, 환자가 의식이 없거나 응급일 경우 또는 보호자가 없을 때→ 동의 없이 송부가능
- 법원의 제시명령을 받은 경우→환자 동의 필요×, 주치의사에게는 사실을 알려야 한다.
- 법적문제의 참고자료로 환자, 가족, 변호사가 이용하려는 경우→환자의 동의and주치의 승낙

참고 자료

없음
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