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여성간호학 간호실습 간호과정

저작시기 2016.06 | 등록일 2019.06.09 | 최종수정일 2019.07.02 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 600원

목차

1.간호과정
1) 간호사정(객관적/주관적)
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 이론적 근거
6) 간호평가

본문내용

간호사정(객관적/주관적)
객관적
- NRS 7 측정
­ 2016. 8월 22일 C/S 수술 태아 출산
- 아두골반불균형 (태아4.03kg)
- 수술후 1일째 찡그린 표정
- 신음소리를 냄.
­ 수술부위에 복대와 모래주머니를 착용하고 있음.
­ PCA Keep 상태

주관적
- “수술부위가 아파요”
- “복대를 찰 때마다 아파요”
­ “이 통증이 언제까지 지속되나요?”

간호진단
외과적 절개와 관련된 급성통증
(정의: 실재적 또는 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안 발생 또는 발생이 예상되는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현)

간호계획
1. 2일 이내에 통증완화 요법 3가지를 시행할 수 있다.
2. 퇴원할 때까지 NRS(통증척도)가 7에서 3으로 감소한다.

간호중재
진단적
1. 대상자의 통증상태를 파악하기 위해 NRS(통증척도)를 측정하였다.
2. 대상자의 신체적변화를 빠르게 확인하기 위해 활력징후를 측정하였다.

교육적
1. 통증이 심할 경우 PCA 사용법에 대해 교육한다.
2. 심호흡 등의 이완요법에 대해서 교육을 해준다.

참고 자료

없음
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