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서울아산병원기졸업자면접

저작시기 2019.02 | 등록일 2019.05.12 | 최종수정일 2019.06.02 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 28페이지 | 가격 39,000원

소개글

"서울아산병원기졸업자면접"관련 자소서 입니다.

목차

1. 기졸업자면접총정리
2. case 사례 답변+족보

본문내용

질병정리
-가와사키병

소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다.
동맥류나 심근경색이 일어나면 치명적이다.

임상증상
시기별 임상증상
-급성기(8~10일): 열, 딸기혀, 갈라진 입술, 발진, 손바닥과 발바닥의 부종, 림프절 종창
-아급성기(10~35일): 발가락, 발, 손가락, 손바닥의 피부박리, 불안정, 식욕부진, 결막 충혈
-회복기: 모든 임상 증상이 사라지는 시기로 ESR이 정상이 될 때까지를 뜻함

원인
2세 이하 남아, 겨울과 봄에 나타나는 계절적 패턴

진단 기준
-해열제로 떨어지지 않는 고열이 5일 이상 지속됨
-다음 5가지 중 4항목 이상
1.화농이 없는 양측성 결막 충혈
2.입술의 홍조 및 갈라짐, 딸기혀, 구강발적
3.부정형 발진
4.급성기의 비화농성 경부 림프절 비대
5.급성기 손발의 경성 부종과 홍조, 아급성기의 손톱, 발톱 주위의 낙설

임상 검사
현저하게 상승된 ESR, 백혈구 증가, 혈소판 증가(열이 발생한지 10~12일 후)

간호진단
고체온, 피부통합성 장애, 영양부족

간호중재
-아스피린 투여: 열과 염증 증상 완화(초기), 혈소판 응집을 막기 위해 고용량 투여(회복기), 관상동맥 질환이 발생한 경우 장기 투약, 아스피린 부작용 (이명, 두통, 구토, 어지러움, 응고시간 지연 등)교육
-면역글로불린 투여
-울혈성 심부전 증상과 징후(빈맥, 호흡곤란, 수포음, 늑골수축, 경정맥 확장) 관찰, 지속적인 심장초음파 검사: 심혈관 손상 예방
-청결, 건조, 자극 없이 유지, 부종부위는 마찰과 지속적인 압력을 받지 않게 함: 피부 통합성 증진
-전신성 소양제 사용: 소양성 발진과 관련된 불편감
-안위와 휴식 제공: 수분섭취(대증요법), 급성기 시 절대 안정
-적당한 영양상태 유지: 입술에 수용성 윤활제 적용, 구강간호(희석한 과산화수소 이용), 식사 시 국소마취제 도포, 부드러운 음식 제공, 정맥용 수액 투여, I&O 체크
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