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A++ 받은 급성 뇌졸중, 뇌출혈 Acute ischemic stroke Cerebral Hemorrhage 간호과정(case study) 입니다.

저작시기 2018.11 | 등록일 2019.04.18 | 최종수정일 2019.04.29 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 2,900원

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목차

1. 질병기술
1) 두개내출혈 (intracranial hemorrhage)
2) 뇌출혈 (Intracerebral hemorrhage)
3) 외상에 의한 뇌손상(Traumatic brain injury)

2. 간호력

3. 진단적 검사

4. 투약

5. 간호과정
1) #1. 과다한 분비물과 관련된 기도개방유지불능
2) #2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

6. 참고문헌

본문내용

두개내출혈 (intracranial hemorrhage)
두개내의 모든 출혈을 총칭. 뇌출혈, 지주막하출혈, 경막하출혈, 경막외출혈 등 모두 이 안에 들어간다. 원인은 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등 다채롭다. 또 백혈병이 원인이 되는 일도 있다.

뇌출혈 (Intracerebral hemorrhage)
질환개요
○ 뇌출혈 : 뇌혈관이 머릿속에서 터져서 발생하는 뇌혈관 질환
- 출혈의 부위에 따라 ; 뇌내출혈 (intracerbral hemorrhage), 뇌실내출혈 (intraventricular hemorrhage), 경막외출혈 (epidural hemorrhage), 경막하출혈 (subdural hemorrhage), 지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage)→ 임상에서 흔히 경험할 수 있는 것 : 뇌실 질내 출혈, 지주막하출혈
• 지주막하 출혈: 대부분의 자발성 지주막하 출혈이 뇌동맥류 파열에 의해서 발생
• 뇌내출혈: 뇌실 질내 출혈을 의미. 그러나 뇌출혈이 종종 대뇌피질 표면으로 퍼져 지주막하 출혈이 동반되거나 지주막하출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실내로 퍼져 뇌실내출혈을 동반하는 형태를 취하기도 함.
병태생리
자발성 뇌출혈 - 뇌실 질내 자발성 출혈은 국내 뇌졸증 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈의 2/3가 45-75세에 호발하고 원인은 고혈압이 가장 많다. 뇌내 출혈의 위험 인자는 연령 분포에 따라 다른데, 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 반면 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 전신적 질환 중 뇌내 출혈을 일으키는 경우로 백혈병, 혈우병, 재생 불량성 빈혈, 헤파린 등의 항응고제 투여 환자에서 볼 수 있다.
뇌실 질내 출혈을 일으킬 수 있는 원인
• 고혈압
• 아미로이드성혈관병 (amyloid angiopathy)
• 동정맥 기형 (arteriovenous malformation)
• 동맥류 (aneurysm)
• 모야모야병



참고 자료

김금순, 최경옥 외 공저. (2015). 일곱 번째 성인간호학Ⅰ. 경기도 파주시 : 수문사.
세브란스 치과대학병원http://sev.iseverance.com/dental/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=24827&page=&SearchField=&SearchWord=&orderBy=&rnum=11
Kims 의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사.
차영남 외 13명 공저. (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
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