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SICU Hematochezia, Hematemesis환자 대상자 자료수집

저작시기 2015.03 | 등록일 2019.04.18 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 800원

목차

1. 주 증상
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 과거력
5. 가족력
6. 사회력
7. 기타 특이사항

본문내용

주 증상:hematochezia(혈변) ,hematemesis(토혈)

주관적 자료 
“피 토하고 검붉은 변 봤어요”
“기력이 없고 너무 피곤해요.”

객관적 자료
-emergency op (9/14), general 마취
-위내시경 검사: 비수면 (9/14)
-Stomach : At distal antrum(전정부) (LC), about 2cm sized. ulcer with exposed vessel was noted.
# Cauterization(소작) was done
-GFS상 gastric ulcer bleeding Dx, L-tube를 통해 blood clot(검붉음, mild)
-abdominal pain(+)
-기저귀 착용(+), 기저귀 부위 습기(+)
-ABR(+) -양팔목 억제대(+)
-transfusion(+)
-거칠고, 건조한 피부, 탄력성이 떨어진 피부 관찰
-피곤해서 축 쳐져 누워있는 모습이 자주 관찰됨, 허약, 피로, 현훈보임
-Endotracheal tube& ventilator VC 70% 12회 PEEP 7, TV 530 keep state

참고 자료

없음
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