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A+ 아동간호학실습 신생아중환자실 NICU 사전학습

저작시기 2018.07 | 등록일 2019.04.17 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 17페이지 | 가격 2,000원

소개글

교수님과 컨퍼런스 시 자세하게 잘했다며 칭찬받은 사전학습 과제물입니다!!
10개 질환 모두 정의, 원인, 병태생리, 진단검사, 임상증상, 치료, 간호 모두 있습니다!!

목차

1. 고위험 신생아의 분류 및 특성
2. 신생아 호흡곤란증후군 (respiratory distress syndrome, RDS)
3. 동맥관 개존증 (patent ductus arteriosus, PDA)
4. 무호흡(APNEA)
5. 태변흡입증후군(meconium aspiration syndrome, MAS)
6. 신생아 패혈증 (Neonatal sepsis)
7. 뇌실 주위 - 뇌실내 출혈 (Periventricular-intraventricular hemorrhage)
8. 신생아 괴사성 장염(necrotizing enterocolitis, NEC)
9. 고빌리루빈혈증(hyperbilrubinemia)
10. 신생아 저혈당증(neonatal hypoglycemia)

본문내용

(3) 치료
- 머리가 만출되고 어깨와 폐가 아직 산도에 있을 때 구강인두와 비인두를 흡인한다.
- 신생아가 활발히 움직이고 양수에 진한 태변이 있을 때는 기관을 흡인하며 심박동수가 분당 100 이하이고 호흡곤란이 있을 때도 기관 흡인한다.
- 호흡곤란이 심하면 심폐소생술과 기계적 환기를 실시한다.
낮은 호기말 양압호흡(PEEP)이 공기의 유출을 방지하기 위해 사용할 수 있으나, 폐쇄된 종말 기관지의 충분한 호기성 팽창을 유발하기 위해 혹은 무기폐가 된 폐포가 환기되도록 하기 위해 높은 압력이 필요할 수 있다. 고식적인 기계적 환기 치료에 반응하지 않는 신생아는 고빈도 인공환기법이나 NO가스 치료 혹은 체외막 산소화(ECMO)치료를 한다.
- 제대동맥관을 삽입하여 혈압을 지속 측정하고 산도와 혈액가스검사를 위한 혈액을 채취한다
- 폐혈류와 체혈류의 유지 및 혈압을 유지하기 위해 도파민이나 도부타민을 주입할 수 있다.
- 약간 과산소화 시키고 중탄산나트륨을 투여하여 알칼리화 시킨다.
- 흉부의 타진, 진동, 체위배액 등을 포함한 물리치료로 태변의 배출을 시도하고, 이차적인 폐렴을 방지하기 위해 예방적으로 항생제를 투여한다.
- 흡인된 태변은 계면활성제를 파괴하므로 계면활성제를 보충한다.

(4) 간호
- 분만 중 양수의 태변 착색 유무, 태아 저산소증과 그에 따른 호흡곤란 징후를 관찰한다.
- 가능한 자궁 외 첫 호흡 전에 구강인두와 비인두에서 태변을 제거한다.
- 적절한 산소화와 환기를 위해 인공호흡기의 유량, 산소흡입분율, 호흡수, 최대흡기압, 호기말양압 등 설정된 사항을 잘 유지한다.
- 체온의 하강은 산증을 유발할 수 있으므로 보온에 유의한다.
- 저혈달증을 예방하기 위해 2시간 간격으로 혈당을 측정한다.
- 항생제 농도가 일정하게 유지되도록 규칙적으로 주입한다.

6. 신생아 패혈증 (Neonatal sepsis)
생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다.

참고 자료

박은숙 외(2016). 아동간호학. 상권. 현문사. 서울시 강남구.
박은숙 외(2016). 아동간호학. 하권. 현문사. 서울시 강남구
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