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성인 간호학 CASE STUDY (폐색전증) - 간호진단/과정 : 3/3

저작시기 2017.06 | 등록일 2019.04.07 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 27페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정(Nursing Assessment, 자료수집)
2. 간호문제 목록
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 사례연구를 통해 알게 된 점
2. 느낀점 및 자가평가

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
혈전과 관련된 질병은 서구에서 주로 발병하는 것으로 알려져 있지만 최근 고령 인구 증가에 따른 인공관절수술 급증, 식생활 서구화, 고혈압, 복부 비만, 고지혈증 등 대사증후군을 앓는 사람이 늘어나면서 한국에서도 크게 늘고 있다. 폐색전증의 10~25%는 증세가 나타난 지 2시간 이내 돌연사할 정도로 치명적이고 돌연사하지 않더라도 오랫동안 병원신세를 지게 된다. 실습하면서 만나게 된 이번 대상자의 질환에 대해 조사하면서 많은 정보를 얻었고 이러한 정보를 바탕으로 대상자에게 올바른 간호 중재를 찾고자 케이스 스터디를 하게 되었다.

2. 문헌고찰 (폐색전증, Pulmonary embolism(PTE))
1) 병태생리
대부분은 골반과 하지의 심부정맥에 형성된 혈전(심부정맥 혈전)이 원인이다. 특히 종아리에 생긴 심부정맥 혈전증은 증상이 없는 경우가 많으며, 비골동맥과 후경골동맥에서 대퇴근육에 분기하여 대퇴정맥에서 처음 출발했던 혈전원으로, 중추 쪽에 떠서 혈전이 형성되는 경우 유리하여 폐혈전 색전증의 원인이 될 수 있어 주목받고 있다.
환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 이에 따라 폐혈류를 유지하기 위해 우심실의 작용이 증가하게 되어 결국 우심부전을 초래하게 된다. 따라서 심박출량은 감소되고 수축기혈압이 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 사망한다.
급성 폐혈전 색전증은 급속하게 폐고혈압, 저산소혈증이 나타난다. 폐고혈압은 폐혈관이 혈전에 의해 급속하게 폐색하여 폐혈관 바닥이 감소하고 혈전에서 유리된 신경 액성 인자와 저산소에 의해 폐혈액관 경련이 발생하여 생긴다. 또한 속발하는 기관지 경련 등이 더해져, 환기 혈류 불균형이 생기고 저산소혈증의 원인이 된다.
기질화된 혈전에 의해 폐동맥이 6개월 이상 막힌 상태를 ‘만성 폐혈전 색전증’이라고 부른다. 임상적으로 폐고혈압이 장기간 지속되고 운동 시 호흡곤란을 보이는 만성 폐혈전 색전성 폐동맥 고혈압이 중요하다.

참고 자료

조경숙(2014), 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영. 여섯째 판 성인간호학 상권. 현문사
김철종(2014). 근거 중심 질환별 간호과정 1. (주)한언. 2014.
대한결핵 및 호흡기학회. 호흡기학. 군자출판사. 2005.
원종순(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
고일선(2013). 간호진단2012-2014. 정담미디어
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
http://m.iseverance.com/treatment/body/vascular/view.asp?con_no=49092&rnum=25
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