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아동간호학 태변흡인증후군 EBP

저작시기 2019.03 | 등록일 2019.04.07 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 22페이지 | 가격 3,500원

소개글

아동간호학 교수님이 되게 깐깐해서..두번 수정하고 올린 과제입니다~
간호진단도 되게 특이하고 길어서 과제하실때 유용하게 쓰실 수 있으세요

목차

1. 신생아 호흡기계 특성
1) 신생아 호흡기계 특성
2) 신생아 호흡의 특징
3) 정상 신생아와 태변흡인 증후군 신생아의 비교

2. 태변흡인증후군
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 예방
7) 치료 및 간호
8) 합병증

3. 간호과정
1) 분만 시 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 과호흡으로 인한 호흡곤란과 관련된 영양 불균형 : 영양부족

4. 참고문헌

본문내용

1. 신생아 호흡기계 특성

1) 신생아 호흡기계 특성
산소와 환기(산소와 이산화 탄소의 교환)를 유지하는 폐의 능력은 폐 탄성과 기도저항 등의 요인들에 영향을 받는다. 폐 탄성은 폐조직의 탄력반동과 신생아의 해부학적 차이에 영향을 받는다. 신생아는 심장과 세로칸 구조가 커서 폐가 차지 할 수 있는 공간이 작다. 게다가 배가 커서 횡경막을 더욱 잠식하기 때문에 폐의 공간은 더욱 줄어든다. 환기를 제한하는 또 다른 요인은 기도저항이다. 기도저항은 기도의 지름과 수에 달려 있다. 신생아는 성인보다 기도 저항이 크다.

2) 신생아 호흡의 특징
정상적인 신생아의 호흡수는 분당 30~60회 이다. 초기의 호흡은 횡격막에 크게 의존하고 얕고, 깊이와 율동이 불규칙 할 수 있다. 배는 가슴과 동시에 움직인다. 신생아의 호흡양상은 불규칙하고 다양 할 수 있다.
주기적 호흡: 최대 20초 동안 호흡운동의 정지와 호흡이 번갈아 이루어지는 것
신생아 이행시기 동안 촉각 등의 감각 자극이 호흡중추를 자극해 주기적 호흡 양상을 정상호흡으로 변환한다. 호흡의 중단이 20초를 초과하면 무호흡으로 정의되며 만기출생 신생아에게는 비정상적인 현상이다.

<중 략>

3. 간호과정
▶시나리오
32세 김○○씨는 1월 29일 오전 8시 56분에 **병원에서 42주된 과숙아(남아)를 출산하였다. 이 남아는 분만 중 난산으로 인해 양수 내로 태변을 배설했고, 출생 당시 meconium stained(태변 착색) 상태였다. 출생 직후 신체계측결과 신장 50cm, 체중 3500g, 두위 32cm, 흉위 31cm 이었으며, 1분 APGAR 점수는 5점, 5분 APGAR 점수는 6점이었다. V/S결과 혈압 90/75mmHg, 호흡 67회/분, 맥박 85회/분 체온35.4도, SpO2는 85%로 과호흡을 보이며 청색증에 얕고 불규칙적인 호흡양상을 띄었다. 또한 양측 폐에서 수포음이 청진되었으며 흉부 방사선 사진 소견 상 양측 폐의 과 환기가 확인되었으며 횡격막의 수평화가 관찰되었다.

참고 자료

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김미예 외(2015), 최신아동건강간호학[총론], 경기 : 수문사.
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방경숙 외(2014), 아동간호학, 서울 : ㈜학지사
가나[네이버 지식백과] 태변 흡인 증후군 [meconium aspiration syndrome] (국가건강정보포털 의학정보)
오수영, 노정래(2013), 분만 관련 불가항력적인 의료사고에 대한 의학적 이해: 양수색전증, - 폐색전증, 태변흡인증후군과 뇌성마비에 관하여, 대한의사협회지, 56(9) : 784-804.
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{호흡기계} 태변흡인성 폐렴 (의료포탈 Dr. HELLO)
이진희, 김미원, & 최영륜. (2004). 신생아의 자세변화에 따른 경피적 산소포화도의 변화. 한국모자보건학회지, 8(2), 281-288.
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