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성인 케이스 A+ 비효율적 호흡양상

저작시기 2016.04 | 등록일 2019.04.05 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 3,000원

목차

1. 문헌고찰
1)분류
2)원인
3)임상증상
4)진단
5)치료

2.간호과정
1)간호력
2) 진단검사
3) 약물치료
4)간호진단 및 계획, 중재, 평가

3.참고문헌

본문내용

1)분류
기흉이란, 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상이다. 기흉에는 3가지의 형태가 있는데 긴장성기흉, 폐쇄성 기흉, 개방성 기흉이다. 처음으로 폐쇄성 기흉의 가장흔한 형태는 자연기흉이다. 자연기흉은 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태이다. 개방성 기흉은 외상에 의해 횡격막이나 흉벽에 구멍이 생겨 흉막강 내로 공기가 들어가고, 그로 인해 흉막내압이 증가하여 폐의 일부분 또는 전체가 허탈된 상태이다. 개방성 기흉의 합병증은 혈흉이 흔히 나타난다. 마지막으로 긴장성 기흉은 상처의 피부판이 일방향성 판막작용을 해서 흡기로 들어온 공기가 호기에 배출되지 못하게 하는 것이다. 긴장성 기흉은 흡기마다 계속 공기량이 증가되고 흉막내압이 상승되어 종격에 압력을 가해 종격동 변위가 초래된다. 그리고 손상되지 않은쪽 폐를 압박하여 환기를 감소 시킨다. 대정막이 압박되어 심장으로의 정맥 귀환량이 줄어들어 심박출량이 감소되고 심각한 순환 장애와 폐손상을 일으킨다. 따라서 빨리 치료하지 않으면 생명에 위협을 느낀다.

2)원인
폐쇄성 기흉의 원인은 폐감염이나 선천적 허약으로 만들어진 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 흉막강으로 누출되어 만들어진다. 다른 원인은 쇄골하 동맥과의 삽입시 폐의 손상, 식도천공대상자나 만성폐질환자의 경우는 성문폐쇄와 깊은 흡기시 갑작스런 흉강 압박 또는 심한 압력으로 폐포가 파열되어 발생한다. 그리고 기침, 기계적 환기 같은 스트레스, 긴장등으로 폐포가 파열 되면 발생한다. 개방성 기흉은 자상이나 총상, 흉곽천자나 중심 정맥압 측정을 위한 튜브 삽입의 합병증으로 발생한다. 긴장성 기흉은 개방성 기흉과 폐쇄성 가흉의 합병증으로 발생하고 또 흉곽 둔기 외상, PEEP에 의한 기계적 환기, 밀봉배액, 중심정막관 삽입 등의 원인으로 발생한다.

참고 자료

사진: 보건복지부, 대한의학회
현문사 성인간호학 1
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