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간호과정 사례보고서-Submucous leiomyoma of uterus(자궁의 점막하 평활근종), 자궁적출술(자궁절제술-Hysterectomy), 자궁근종 병태생리, 전신마취 정리

저작시기 2018.03 |등록일 2019.03.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 36페이지 | 가격 1,000원

소개글

간호과정 사례보고서-Submucous leiomyoma of uterus(자궁의 점막하 평활근종), 자궁적출술(자궁절제술-Hysterectomy), 자궁근종 병태생리, 전신마취 정리

수술과 관련된 급성통증 간호과정

목차

Ⅴ. 자료수집양식
1. 부인과 환자간호 자료수집 양식

Ⅷ. 간호과정 양식
1. 간호진단 BOX
2. 간호과정 양식

본문내용

5) 치료계획과 치료방법
⑴ 수술명과 수술과정
-TLH(total laparoscopic hysterectomy-전복강경하 자궁적출술)
1) 복강경을 통해 골반 및 복강의 병변을 확인하고 유착이 있으면 제거한다.

2) Uterine elevator를 한쪽으로 밀면서 들어올려 한쪽의 uterovarian ligament, reound ligament, broad ligament 가 잘 보이도록 한다. 그런 다음 EndoGIA staple gun을 삽입하여 uteroovarian ligament, round ligament, broad ligament를 절단한다.

3) 절단한 양쪽 stump에서 출혈이 있는지 확인하고 출혈이 있을 시는 monopolar coagulator 혹은 bipolar coagulator 등을 이용하여 지혈한다.

4) 이렇게 하여 양측 uteroovarian ligament, round ligament, broad ligament를 절단한 다음에는 VTH에서와 동일한 방법으로 자궁적출술을 시행해준다.

5) 자궁적출술을 마친 후에는 다시 laparocsopy를 통하여 adnexal pedicles이나 vaginal stump등에서 출혈이 있는지 살핀 후에 수술을 마친다.

BSO(Bilateral salpingo-oophorectomy-양측난소난관 절제술)
1) 우선 병변을 확인하고 유착이 있는지 살펴서 유착이 있으면 먼저 제거해서 정상 해부학적 구조를 유지시켜야한다.

2) 원인대를 복벽 가까이에서 Kelly clmap로 double clamping한 후 자르고 suture ligation을 시행한다.

3) 넓은 인대의 posterior leaf의 무혈관구역에 손가락으로 힘있게 밀어서 앞에서 잘린 원인대의 잘린끝 사이로 구멍을 만들어 준다. 그런 후 infundibulopevic ligament를 두 개의 Heaney clampingm하고 잘라주고 sture ligation을 시행한다.

참고 자료

기본간호학 상, 수문사
기본간호학 하, 수문사
간호사를 위한 약리학, 수문사
여성모성간호학2.하영수, 김영희 외_신광출판사
성인간호학Ⅰ / 김금순 외 공저 / 수문사(2016)
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