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활력징후 체온

저작시기 2019.01 |등록일 2019.02.16 | 최종수정일 2019.08.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 300원

소개글

활력징후중 체온에 관한 내용입니다.
구강체온, 직장체온, 액와체온의 측정 및 유의사항에 관한 내용입니다.

목차

1) 체온
(1)구강체온
(2)직장체온
(3)액와체온

본문내용

활력징후(vital sign)

활력징후는 체온, 맥박, 호흡 및 혈압을 말하며 신체기능에 변화가 잇을 때 가장 먼저 변화를 나타내기 때문에 주요 증상이라고도 한다. 활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 중요한 측정방법 중의 하나이다.

1) 체온
(1) 구강 체온
준비물품: 수은체온계나 전자체온계 혹은 고막체온계(일회용 커버),휴지 혹은 솜, 기록용지,펜,시계,수용성 윤활제(직장체온 측정시),1회용 장갑(필요시)

방법
1. 체온을 측정할 것임을 알리고 절차를 설명한다.
2. 손을 씻는다.
근거: 미생물 전파를 감소시킨다.
3. 필요시 일회용 장갑을 착용한다.
근거: 체액(예:침)에 노출되었을 때 표준예방법을 유지한다.
4. 체온계 수은구의 반대편 끝을 잡는다.
5. 소독수에 담겨있는 체온계는 찬물로 헹군 후 깨끗한 휴지나 솜으로 닦되, 수은구 쪽에서 손잡이 방향으로 닦는다.
근거: 소독수는 구강점막을 자극하고 불쾌한 냄새가 나므로 찬물에 헹군다.뜨거운 물은 체온계를 파손시킬 수 있다. 체온계를 휴지로 닦을 때는 깨끗한 부위에서 덜 깨끗한 부위 쪽으로 닦아서 수은구 끝을 깨끗한 상태로 유지하도록 한다.
6. 만일 수은주의 눈금이 35도 이상이면 체온계를 털어서 35도이하가 되도록 한다. 전자 체온계는 디지털 화면에 “0”혹은 “ㅡㅡㅡ”표시가 나타날 때까지 기다린다.
근거: 열은 체온계의 수은을 팽창시켜 수은주의 눈금을 높인다.
수은주의 눈금은 털지 않는 한 떨어지지 않는다.
7. 혀 밑 계대(frenulum)의 좌측 혹은 우측 heat pocket에 수은구가 놓이게 한다.
근거: 대상자의 중심온도를 측정하려면 큰 혈관이 있는 혀 후저부(posterior base)의 heat poket이 가장 정확하다.
8. 입을 다물도록 하고 체온계를 깨물지 않도록 말해준다.
9. 3~5분 후 혹은 그 기관에서 규정한 시간이 지난 후 체온계를 뺀다. 전자체온계는 체온계에서 벨소리가 들릴 때까지 유지시킨다. 보통 1분미만이다.

참고 자료

기본간호중재와 수기, 수문사, 임난영 외13명, 18~25p
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