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성인간호학/CPR간호과정절대후회안함/A+칭찬대박받은 간호과정

저작시기 2018.11 |등록일 2018.12.21 | 최종수정일 2018.12.26 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

간호진단
#1. 전해질 불균형과 관련된 심박출량감소

간호목표
단기목표 : 대상자는 5분안에 심전도상 구체적인 QRS파가 나타날 것이다.
장기목표 : 대상자는 전해질 불균형으로 인한 심정지가 없을 것이다.

간호계획
1. EKGmonitoring 유지 사정한다.(리듬출력가능한 것.)
2. back board를 사용하여 환자를 바로 눕힌다.
3. 가슴압박을 실시한다.
4. air way & O2 mask & ambubagging적용한다.
5. 협조요청하며 전문심폐소생팀호출, 응급카트, 제세동기 준비한다.
6. 혈관(18G)을 확보한다.
7. 전문소생팀도착후 제세동 및 intubation의 전문기도유지술 실시한다.
8. 지시에 따라 약물을 투여한다.
10.지시에 따라 응급ABGA 실시하고, 전해질검사실시한다.
11.필요시 ventilator 간호 실시한다.
12. 모든 과정을 기록한다.

이론적 근거
1. 심전도 리듬을 통해 제세동여부를 알 수 있다.
2. 효과적인 chest compression 하기 위함이다.

참고 자료

없음
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