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모성간호학 산부인과 케이스 간호사정 및 진단

저작시기 2017.05 |등록일 2018.06.13 한글파일한글 (hwp) | 15페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 여성건강 간호사정 도구
1) 일반적 간호 정보
2) 신체사정
3) 부인과 환자의 진단적 검사
4) 검사실 검사
5) 최종진단명
6) 투여약물
7) 수술 후 경과
8) 임상지표

2. 간호문제 요약
1) 간호문제
2) 간호과정
3) 간호 과정 (간호진단)

참고문헌

본문내용

3) 부인과 환자의 진단적 검사
골반 초음파 (pelvic sonogram)
임신의 진단과 임신한 여성에게서 다태임신여부, 태아의 성장발육 정도, 태아의 위치등 정상 임신 여부를 확인하고자 하는 경우 시행되며, 임신하지 않은 경우는 난소 낭종과 같은 알려진 골반 질환을 관찰하기 위 한 경우 시행함
1)검사 전 간호
①복식 골반 초음파인 경우 소변을 스스로 참을 수 있고 구강섭취가 가능한 환자는 검사 2-3시간 전에 500cc 이상 수분 섭취하고 소변을 참아 방광을 채우도록 한다.
②금식환자, 소변을 참지 못하는 환자, 임신 6개월 이전의 임산부는 단순 도뇨관을 삽입하여 방광내로 식 염수 400cc를 멸균적으로 주입한다.
③질식 초음파만 시행하는 경우는 방광을 채울 필요가 없으며, 검사 부위를 청결하게 하도록 교육한다.
④질식 초음파인 경우 검사시 환자의 탈의한 부분을 가려주고 가능한 검사자와 대상자 사이를 가려준다.
2)검사 후 간호
①검사 종료 후 윤활제를 닦아내고 소변을 볼 수 있도록 한다.

<중 략>

1. 간호문제
- STAGING OP
- STAGING OP 출혈량 300cc (4/28)
- fever 37.8 ,37.6 (4/28)
- 수술로 인한 복부 급성통증 (NRS 6점)
- Hb : 9.6, 9.7, 9.2 (4/28,29,30) RBC 3.8, 3.14, 2.94, 3.3 (4/28,29,1,2)
- Hct : 34, 29.2, 27.7, 30.1 (4/28,29,1,2)
- WBC 31.95, 18.46 (4/28,29)
- 복통으로 인해 침상안정 중 (4/28)
- 어지러움증을 호소함 (5/1)
- BP 90/60 (5/1)
- foely, IV line, 유지중
- 낙상위험성 : 낙상고위험군
- 과거 대상자 흡연 0.5갑 (7년)
- BMD L3(-3.1) Osteoporosis : 4월 19일 골밀도검사

2. 간호과정
간호진단 1 : Acute pain R/T surgery
․주관적자료: "수술부위가 욱신거리면서 아파요“ - 환자
․객관적자료: 전신마취 하에 STAGING OP 시행함
복부통증으로 인해 NRS 6점의 쑤시는 듯한 하복부 통증 호소함(4/28)

참고 자료

여성건강간호학(1), 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, 2012
여성건강간호학(2), 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, 2012
간호과정, 최순희 외, 현문사, 2013
간호진단과 중재 이은옥외. 서울대학교출판문화원
알기쉬운 임상약리학, 김수경, 권지윤 외, 정담미디어, 2012
기본간호학 실습, 원종순 외, 현문사, 2013
드러그인포 : www.druginfo.co.k

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