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성인간호/신경과/파킨슨병 케이스스터디/성인간호케이스스터디/진단3개/과정2개

저작시기 2017.09 |등록일 2018.05.09 | 최종수정일 2018.05.14 워드파일MS 워드 (docx) | 16페이지 | 가격 2,000원

목차

1.Pathophysiology Mechanism of Disease
1)파킨슨병(parkinsonism)

2.Health History
1)Chief Complaint
2)Present Illness
3)Past medical and surgical history
4)Family history and habit
5)Review of system

3.Current Medical Management
1)Diagnostic test(s)/ procedures and laboratory values
2)Therapeutic invention(s)/ procedure
3)Medication(s)

4. Nursing Management/ Process
1)신체능력저하와 관련된 낙상위험
2)장기적 부동과 관련된 피부통합성장애
3)질병과 관련된 만성혼돈

본문내용

1.Pathophysiology Mechanism of Disease
1)파킨슨병
①정의
-신경계의 퇴행성 질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래하는 병
-뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환
-운동 능력에 영향을 미치는 소모성 질환
-50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고, 남녀 모두에게 발생(60세 이상에서 인구의 약 1%로 추정)
-도시 거주자보다 농촌 거주자에게서 많이 발생(농약, 오염된 우물물에 노출이 원인임을 추측)
-대표적인 증상으로 안정 시 진전(resting tremor), 경직(rigidity), 운동완만(bradykinesia), slow movement, 자세 불안정(postural instability)을 들 수 있음
②원인
-정확하게 밝혀지지 않음
-현재 유전적 인자(4번째 염색체의 결함)와 환경적 인자가 서로 상호작용을 일으킨다는 ‘다인성 가설’이 가장 보편적으로 받아들여지고 있는 추세
-대부분 환자들은 가족력 없이 발병하지만 약 10%정도에서 가족성 파킨슨병이 나타나고 있음
-노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상, 독성물질의 흡인, 신경매독, 약물사용(Serpasil, Aldomet 등), 마약사용(amphetamine) 등과 관련 있음
-중뇌의 흑질 부위에 손상을 일으켜 선조체에 신경전달 물질인 도파민 공급이 감소하여 발병
⇒몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 특히 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 낮아지면 증상이 나타남
-기저 신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소함
⇒도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워짐
-동시에, 추체외로계(extrapyramidal tracts)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받음
-일부 환자에게 나타나는 과다한 발한과 기립성 저혈압과 같은 자율신경 증상의 원인은 불분명함

참고 자료

없음
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