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체액과다

저작시기 2018.03 |등록일 2018.04.16 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,000원

목차

없음

본문내용

▽영상진담 검사 결과(3월15일 시행)
-소액의 흉수
-주목할 만한 장의 가스패턴

6)치료 및 경과
▽대상자의 수술, 시술
-2015년 1월9일 위암 진단 후 아전위절제술을 시행
-2018년 3월15일 PCD삽입을 위한 복부천자 시행.

▽식이, 운동
-식이는 개인금식과 일반병원밥1 신청
-운동은 전신부종으로 인해 거의 움직임이 없으며 이동 시 휠체어를 이용하여 이동해야함.

<중략>

<진단적 계획>
1. 활력징후를 확인한다.
2. 섭취량과 배설량을 확인한다.
3. 진단검사를 확인한다.
4. 피부상태를 확인한다.
<치료적 계획>
1. 듀티당 두 번씩 체위 변경을 제공한다.
2. 필요 시 24시간동안 수분을 제한한다.
3. 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
4. 필요시 PCD(경피적 농양배액술:Percutaneous abscess drainage)로 복수를 빼준다.

<교육적 계획>
1. 금식 처방이 있을 시 왜 금식이 필요한지 교육한다.
2. 2시간마다 체위 변경을 해야 함을 교육한다.

이론적 근거
1.대상자의 전반적인 상태를 알 수 있는 구체적인 지표이다.
2.섭취량과 배설량은 순환하는 체액량, 체액이동에 대한 반응을 나타냄
3. 간 기능의 지표를 확인하고 영상검사를 통해 복수를 확인한다.
4. 부종은 조직의 혈류를 방해하여 세포의 영양이 나빠지며 조직이 쉽게 손상된다.

1. 부종은 조직의 혈류를 방해하여 세포의 영양이 나빠져 조직이 쉽게 손상된다.
2. 수분을 제한하여 부종을 완화시키기 위함이다.
3.이뇨제는 신장에서 염분의 재흡수를 억제하여 부종을 완화시켜주는 가장 빠른 치료수단이다.
4. 복부팽만감으로 인해 불편을 느낄시 PCD를 통해 직접적으로 복수를 빼줄 수 있다.

1. 부종 완화를 위해선 나트륨 섭취를 제한해야한다.
2. 부종은 조직을 쉽게 손상시키기 때문에 체위변경을 자주 해줘야 한다.

<중략>

4. 피부상태를 확인했다.
3/21 하지에 부종과 복부에 복수로 인해 팽팽했으며 피부상태는 건조했다.
3/22 하지에 부종과 복부에 복수로 인해 팽팽했으며 피부상태는 건조했다.
3/23 하지에 부종과 복부에 복수로 인해 팽팽했으며 피부상태는 건조했다.

참고 자료

없음
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