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성인실습. 장폐색 간호과정 2개

저작시기 2016.10 |등록일 2018.02.26 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 700원

소개글

성인실습 장폐색 간호과정 2개입니다.
1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
2. 불충분한 영양섭취와 관련된 영양 불균형 : 영양부족

목차

없음

본문내용

간호계획
- 이론적 근거
[진단적 지시]
⦁IV line, catheter 삽입부위를 사정함.(대상자의 catheter 삽입부위를 사정하여 상태를 파악한다)
⦁대상자의 혈액검사 수치를 확인한다. (혈액검사 수치로 염증, 감염의 징후가 있는지 확인한다)
[치료적 지시]
⦁모든 처치는 무균적으로 하고 매일 드레싱을 시행한다.(침습적 처치는 직접적인 감염의 통로가 될 수 있다)
⦁처방된 항생제를 투여한다. (세균에 의한 감염을 예방하고 치료한다.)
[교육적 지시]
⦁상처부위 임의로 부위 만지지 않도록 하고 대상자에게 감염 기회를 최소화하기 위한 생활 습관을 교육한다. (일상에서의 생활 감염 기회를 감소시키기 위함이다)

<중 략>

간호중재
⦁IV line, catheter 삽입부위를 사정하였음. 발적, 열감, 부종 없음.
⦁10월 12일 혈액검사 수치결과 WBC 수치 7.8 , Neutrophils 68, Lymphocytes 27.84로 염증소견 보이지 않음.
⦁모든 처치는 처치 전 철저한 손씻기와 무균술을 적용하여 감염원과의 접촉을 차단하며 시행함.

참고 자료

없음
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