검색어 입력폼

성인 ER 실습. 급성호흡부전 간호과정 3개.

저작시기 2017.03 |등록일 2018.02.26 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 900원

소개글

성인 ER실습 급성호흡부전 간호과정 3개입니다.

목차

1. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
2. 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결
3. 호흡곤란과 관련된 불안

본문내용

간호사정 (주관적 자료 & 객관적 자료)
[주관적 자료]
“숨쉬기 너무 힘들어”
[객관적 자료]
⦁진단명: ARF
⦁숨쉴시 쌕쌕거리며 분당 30회로 호흡곤란 증세를 보이심.
⦁초기 발견시 O2 saturation 80% 응급실 내원당시 89% 확인됨.
⦁V/S 185/108-121-30-37.7
⦁동맥혈가스분압(ABGA)이 정상범주 안에 있지 않음.

간호진단
환기관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
과학적 근거 : 가스교환장애란 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 또는 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 말한다. 환기관류가 불균형을 이루거나 폐포-모세혈관막의 변화가 있을 때, 혈액의 산소운반능력의 변화가 생기는 경우 발생한다.

목표(단기목표, 장기목표)
[단기목표]
호흡곤란 증상이 완화된다.
[장기목표]
산소포화도를 90%이상 유지할 것이다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로