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만성신부전 케이스

저작시기 2017.08 |등록일 2018.02.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 17페이지 | 가격 3,000원

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 만성신부전
2. 혈액투석
3. 복막투석

Ⅲ. 간호 사정
1. 성인사정도구 (NANDA)
2. 진단 검사
3. 투약

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
질환 개요
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복될 수 없는 단계에 있는 질환을 말합니다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행되는 질환입니다.

해당질환의 보고서 작성 이유
이번 실습은 AKR(인공신장실)로 배정을 받아 실습을 하게 되었는데, 생각보다 많은 어르신 분들께서 혈액투석을 받고 계셨었습니다. 투석 받는 사람 몇 없을거라 생각했는데 막상 태백병원에서 총 45명이 투석받고 계신걸 보니 낯설었습니다. 환자분들 대부분이 만성신부전이셔서 이 질환을 조사하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌 고찰

1.만성신부전(Chronic Renal Failure)이란?
1) 정의
⑴ 지속적으로 신기능이 저하되는 증후군
⑵ GFR(신장 기능 검사)이 20-30%까지 감소- 질소혈증
⑶ GFR이 20-30%이하-만성신부전(안면창백, 식욕부진, 다뇨, 성장지연)
⑷ GFR이 정상의 5-10%이하 - 말기신부전
2) 원인
⑴ 원인은 복잡하며 신장기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다.
⑵ 2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 발병 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%)순으로 나타나 당뇨병의 비율이 계속 증가하고 있다.
3) 증상
신경계 – 권태감, 집중력 저하, 발작, 혼수, 보행장애, 감각이상
심혈관계 – 심근증, 고혈압, 울혈성심부전, 말초부종, 요독성심낭염
호흡기계 – 요독성구취증, 빈호흡, 깊은 한숨, Kussmaul 호흡, 요독성폐렴, 호흡곤란, 폐부종
위장계 – 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 변비, 위장관출혈, 구내염
비뇨기계 – 초기 : 다뇨증, 아뇨증 후기 : 핍뇨증, 무뇨증/단백뇨, 혈뇨, 희석된 밀짚색 소변
혈액계 – 빈혈, 비정상적 출혈과 멍
피부계 – 피부긴장도 감소, 건조한 피부, 소양증, 반상출혈, 자반증, 요독성서리(사망직전)
근골격계 – 근육허약, 경련, 뼈 통증, 병리적 골절, 신성골이영양증
생식기계 – 수정 능력 감소, 불규칙한 월경이나 무월경, 성욕감퇴, 발기부전

참고 자료

간호과정 실무지침 (서울대학교출판문화원) 2015.07.10
성인간호학 상권, 하권 (현문사) 2016.01.12
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 저 2015. 08. 20
인공신장실에 있는 투석관련 책
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