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급성통증 간호과정(A+케이스)

저작시기 2017.05 |등록일 2018.02.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 600원

목차

없음

본문내용

자료
주관적자료
-12/25 “아이가 너무 아파해요” -환아 모
-12/25 어디가 아프냐는 질문에 복부를 가리킴

객관적자료
-12/25 Wong-Baker Faces Pain Rating Scale : 허리, 복부 / 7점 / 쿡쿡거림 / 여러 번 5분 정도씩
-통증으로 인해 NPO중임
-엄마에게 안겨 아프다 말하며 울고 있음
-움직이지 못하고 침상에만 누워있음
-헐떡거리는 얕고 빠른 호흡 양상 : RR 54회

간호진단
질환과 관련된 급성통증

간호목표
1. 1시간 내에 통증 점수가 2점 이하로 감소한다.
2. 24시간 내에 대상자는 통증을 호소하지 않는다.

간호중재
1. 1시간 마다 환아의 통증을 사정한다.
-통증 부위와 양상, 기간을 정확히 사정한다.
-연령대에 알맞은 사정도구를 이용하여 통증 점수를 사정한다. : Wong-Baker Faces Pain Rating Scale
합리적 근거
-통증은 주관적임으로, 대상자의 주관적 점수를 측정하여야 한다.

참고 자료

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