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고체온 간호과정(A+케이스)

저작시기 2017.05 |등록일 2018.02.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 1페이지 | 가격 500원

목차

없음

본문내용

자료
주관적자료
“저 열이 너무 많이 나는 것 같아요.”
“열 좀 쟤 주세요.”-남편
객관적자료
-BT 27일
05:30 38.0 / 12:00 38.0 / 13:30 39.2 / 15:00 39.5 / 16:00 38.4
-열감 호소

간호진단
분만 진행과 관련된 고체온

간호목표
단기목표 : 한 시간 이내에 대상자의 체온은 37.5℃이하로 떨어진다.
장기목표 : 분만 전까지 대상자의 체온은 37.5℃이하로 유지된다.

간호계획
1. 체온을 측정한다.
-한 시간마다 체온을 측정하여 체온 변화 상태를 모니터링함
-약물 투여 시 30분 후 체온을 재 측정함

2. 처방된 약물을 투여한다.
-Propacetamol 1g 및 항생제 투여함
-투여한 약물에 대하여 정확한 정보를 제공함 : 복약지도서
-약물 투여 후 약물의 효과 및 부작용을 관찰하기 위해 30분 후 체온을 재 측정함

참고 자료

없음
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