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성인 폐렴 간호과정

저작시기 2015.06 |등록일 2018.02.12 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 3,000원

소개글

폐렴 간호과정입니다.
문헌고찰부터 자료 내용이 탄탄하고 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병에 대한 고찰

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 전체 간호과정 양식

Ⅳ. 후기

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병에 대한 고찰 : 폐렴(pneumonia)

1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 원인
⑴ 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식 세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
⑵ 유발 위험 요인에 노출
① 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
④ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(orpharynx) 상주균의 증식

*폐렴의 위험요인
∙고령
∙공기오염
∙의식수준변화 : 알코올중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
∙구강인두 상주균(그람 음성균)의 증가
∙장기간의 부동
∙만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환
∙소모성 질환
∙HIV 감염
∙면역역제 약물 : 코티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제
∙유해한 물질의 흡입
∙장관이나 비위관 영양
∙영양실조
∙흡연
∙기관내 삽관(기관 절개술)
∙상부기도 감염

⑶ 폐렴균 침입
① 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
② 흡입 : 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

3) 병태생리학적 특성
염증은 폐 사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.
병리소견은 4단계로 구분된다.

참고 자료

https://www.nhlbi.nih.gov/sites/www.nhlbi.nih.gov/files/images_284
성인간호학Ⅰ 김금순 외 (수문사)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남 외 (현문사)
건강사정 임경춘 외 (정담미디어)
진단검사 http://terms.naver.com/
인체생리학 홍용근 외 공역 (정담미디어)
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