검색어 입력폼

PICU 사례보고서(CASE STUDY) Cyanosis, Mild TR

저작시기 2016.06 |등록일 2018.02.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 22페이지 | 가격 500원

목차

A. 환자 사정
B. 진단 검사 결과
C. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
D. 개념도(Concept Care Maps)
E. 간호계획, 수행, 평가

참고문헌

본문내용

간호전략(간호계획)
1-1. 욕창 호발부위에 압력을 받지 않도록 한다.
1-2. 규칙적으로 체위를 변경시킨다.
1-3. 체위 변경 시 잠재적인 피부손상 증상(발적, 부종)을 사정하고 증상이 보이면 보고하도록 한다.
1-4. 침요는 주름이 없도록 한다.
1-5. 적절한 온도와 습도를 유지한다.
2-1. 보호자에게 피부손상을 예방, 완화시킬 수 있는 중재를 교육한다.

간호수행 및 환자 반응(세부평가)
1-1. 대상자의 피부가 닿는 표면에 매트리스나 쿠션을 대어주었다. (by nurse)
1-2. 2시간 마다 체위를 변경해주었다.
(Rt.lat→Head 30↑→Lt.lat)
1-3. 피부의 욕창 발생을 자주 사정하였다.
1-4. 대상자의 옷과 침구의 주름을 수시로 펴주었다.
1-5. 욕창 호발부위를 습하지 않도록 하고 피부를 건조하게 유지시켰다. (by nurse)
2-1. 보호자에게 기저귀 교환 시 엉덩이 발진 부위를 수시로 확인하고 규칙적으로 건조시키며 청결하게 유지할 것을 교육하였다.

참고 자료

NADA 간호진단과 중재가이드. 현문사. 2012.김금자 외
근거기반 실무중심의 아동간호학. 현문사. 박은숙외 9
네이버 지식백과 사전
다운로드 맨위로