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골절아동 간호과정/아동간호학 케이스/골절 간호과정/골절 간호진단

저작시기 2017.12 |등록일 2018.02.08 | 최종수정일 2018.02.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,000원

목차

없음

본문내용

자료
주관적 자료
“ 아파 ”

객관적 자료
- 찡그린 얼굴이 관찰됨
- 불안한 모습이 관찰됨
- 왼쪽 무릎 위 부종, 발적, 약간의 출혈 관찰됨

간호진단
질병과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 NRS 점수 3점으로 감소한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.

간호계획
1. 활력징후를 사정한다.
대상자의 활력징후를 사정하였다.
(V/S 측정 결과 정상)
활력징후는 체온, 맥박, 호흡 및 혈압을 의미하고 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표로서 매우 중요한 대상자 사정 방법이다.

2. 통증 정도를 사정한다.
NRS 척도를 이용하여 통증 정도를 사정하였다.
6/6 NRS:6점
6/10 NRS:2점
통증 정도를 NRS 통증 사정 척도로 평가함으로써 대상자의 통증 정도를 정확히 파악하고 그에 따른 중재법을 마련할 수 있다.

참고 자료

없음
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