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췌장질환 case study- 췌장질환 간호진단

저작시기 2017.10 |등록일 2018.02.01 | 최종수정일 2018.04.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 900원

목차

#1. 췌장과 주위조직과 관련된 통증
#2. 오심/구토와 관련된 체액불균형의 위험성

본문내용

#1. 췌장과 주위조직과 관련된 통증

간호사정
Subjective Data
- “아파서 너무 힘들어요”
- “상복부가 간헐적으로 아파요”
Objective Data
- NRS 6점 측정됨
- 찡그린 얼굴 표정관찰
- 환자가 식은땀을 흘림

간호진단
췌장과 주위조직과 관련된 통증

간호목표
Short term goal
- 대상자가 통증이 감소됨을 표현한다
- 환자가 1주일 내에 NRS 통증척도를 3점 이하로 측정된다
long term goal
- 췌장으로 인한 통증이 완화된다고 표현한다

간호계획
- 통증 양상을 사정한다.
- 활력징후를 자주 측정한다.
- 통증을 호소할 때 이완되는 자세를 알려주어 통증을 감소시킨다.

참고 자료

없음
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