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[성인간호학실습] 수술실(OR)_케이스스터디(Case study)_화상환자수술_성형외과(PS)

저작시기 2014.02 |등록일 2018.01.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 22페이지 | 가격 5,000원

소개글

수술실 실습 중 성형외과 화상환자에 대한 케이스 스터디 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰 : 화상(Burn Injuries)
1) 화상의 유형
2) 화상의 분류
3) 화상 관리의 단계

2. 수술 케이스 : Debridement & local flap
1) 간호정보조사
2) 수술 정보
3) 수술 전 처치 및 간호
4) 수술 중 간호
5) 수술 과정 정리
6) 회복실 간호 사정

3. 약품 정보

4 간호 진단
1) 수립 가능한 간호진단
2) 간호진단의 적용

5. 고찰

6. 실습 소감

7. 참고문헌

본문내용

1.1.2 화학적 화상(chemical burns)
화학적 화상은 산, 알칼리, 유기 화합물로 인한 조직의 손상이나 파괴를 초래한다. 산은 많은 가정용 세정제에서 발견되며, 염산, 수산, 불화수소산을 포함한다. 알칼리 화상은 알칼리 물질이 산 물질과는 다르게 조직액으로 중화되지 않기 때문에 산에 의한 화상보다 관리하기가 더 어렵다. 알칼리는 조직에 달라붙어 단백질의 가수분해와 액화를 초래한다. 알칼리는 오븐이나 배수구 세정제, 비료, 산업용 세척제에서 발견된다. 페놀과 석유 제품을 포함하는 유기 화합물은 접촉성 화상과 전신 독성을 일으킨다.
화학적 손상 시 사람을 화상 유발물질로부터 옮기도록 하고 화학물질을 피부에서 신속하게 제거하기 시작하는 것이 중요하다. 노출 후 20분에서 2시간까지 다량의 물로 손상 부위 피부를 세척하고 화학물질이 묻은 의류는 모두 제거한다. 조직 파괴는 화학적 손상 후 72시간까지 이어질 수 있다.

<중 략>

연기와 흡입 손상(smke and inhalation injuries)
연기와 흡입 손상은 뜨거운 공기나 독성 화학물질 흡입 시 일어나며 호흡기 조직을 손상시킬 수 있다. 연기 흡입 손상은 화상 환자 사망률의 주요한 예측 인자이다.
1) 일산화탄소 중독
일산화탄소 중독과 질식은 화재 현장 사망의 대부분을 차지한다. CO는 불타고 있는 물질의 불완전 연소로 인해 발생한다. 저산소증, 일산화탄소 혈색소혈증을 일으키고 결과적으로 수치가 증가되어 죽음이 초래된다. 일산화탄소 중독 의심 환자는 신속하게 100% 가습 O2로 치료해야 한다. 중독 시 피부색은 흔히 선홍색이다.
2) 성문 상부의 흡입 손상
열에 의해서 발생하며 뜨거운 공기, 증기, 연기 흡입으로 발생할 수 있다. 구강인두와 후두 점막의 화상은 발적, 수포, 부종 증상이 나타난다. 기계적 폐쇄가 순식간에 일어날 수 있다. 손상을 알려주는 단서는 얼굴의 화상, 검게 그을린 코털, 쉰 소리, 고통스러운 연하, 구강과 비강 점막의 그을림, 탄소 성분의 객담, 폐쇄 공간에서 화상을 입은 병력, 가슴과 목 주위의 불탄 옷을 포함한다.

참고 자료

신경림 외, 『성인간호학1』, 현문사, 2010
박정숙 외, 『성인간호학2』, 엘스비어코리아, 2009
‘킴스 온라인’ ‘http://www.kimsoline.co.kr'
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