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신경외과 acute SDH (subdural hematoma) 케이스스터디

저작시기 2017.12 |등록일 2018.01.21 한글파일한컴오피스 (hwp) | 28페이지 | 가격 2,000원

소개글

acute SDH (subdural hematoma), 급성경막하출혈 신경외과 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정
① 간호력
② 신체검진
③ 진단을 위한 검사
④ 치료 및 경과
⑤ 투약
⑥ 수술기록
2) 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종이라고 한다.
대부분이 심한 두부 외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많다.
특히 본 케이스 환자가 진단 받은 급성 경막하 출혈은 항상 두통을 호소하며, 의식 상태는 명료에서 혼수상태에 이르기까지 어느 상태도 보일 수 있고, 때에 따라 의식의 정도가 수시로 변동된다. 간질 발작은 5%미만에서 나타나고, 대개 전신성이다.
드물게는 실어증(aphasia)을 보이며, 후대뇌동맥이 압박을 당하면 혈종과 optic radiation의 광범위한 손상과 더불어 동측에 반맹을 볼 수 있다.
반신마비는 대개 강직성이며 심부건 반사의 항진, 표재성 반사의 소실, ankle clonus와 Babinski 징후 등 소위 추체로 징후가 나타날 수 있다. 유두 부종은 드물게 보이며, 한쪽 동공의 산대와 안구의 편위를 볼 수 있다.
이 환자는 이러한 SDH로 혈종이 가장 두텁게 생긴 부위에 1-2개의 burr hole(천두공)을 만들고 경막과 두껍게 형성된 외막을 절개한 후 혈종강에 도관을 삽입하고 효율적으로 잔류혈종이 배출되도록 두부의 위치를 변경하면서 수일간 자연배액 시키되 조기에 너무 많은 혈종이 빠지지 않도록 배액 cath.의 높이를 정상두개압에 고정시켜 배액을 하는 수술을 사용하였다.
이러한 craniotomy and SDH removal 수술을 시행한 대상자를 사정하고 간호사정·진단·계획·수행을 통해 대상자에게 기대되는 결과를 설정하여 평가하고 대상자에게 신체적인 항상성 회복을 돕고, 정서적인 안정과 정확한 지식을 제공하도록 하며 사례연구를 통해 대상자에 대한 체계적인 관찰 능력을 기르고, 정확한 신체사정 방법을 습득하며, 대상자를 중심으로 한 간호가 전문적으로 이루어질 수 있도록 배우는 것을 목적으로 둔다.

2) 연구기간 및 방법
이번 케이스는 2017월 12월 13일부터 2017년 12월 24일까지 신경외과 00 병동에 입원하신 유00환자를 대상으로 연구를 하였다.

참고 자료

이향련 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 2007, 수문사
유해영, 『최신임상간호매뉴얼Ⅱ』, 2004, 현문사
킴스 온라인, http://new.kimsonline.co.kr/index.aspx
최순희외 공저, 간호과정, 2006, 정문각
정용구 외 116. 신경외과학, 2004, 435~438p, 대한신경외과학회
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