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저작시기 2016.05 |등록일 2017.10.15 한글파일한컴오피스 (hwp) | 17페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 환자 사정
2. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
3. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
4. 개념도(Concept Care Maps)
5. 간호계획, 수행, 평가
6. 참고 문헌

본문내용

E. 간호계획, 수행, 평가
간호문제/간호진단 1번: 폐의 감염과 관련된 고체온.
일반적 목표(General Goal): 학령기인 대상자는 체온이 36.7℃~37.0℃의 학령기 아동 정상범위 내에 있을 것이다.

행동 성과 목표
1. 대상자는 체온이 2016.09.08.까지 36.7~37.5℃로 유지된다.

간호전략(간호계획)
1. 고체온
1-1. 2시간 마다 V/S을 하되 37.4도가 넘어갈 경우 1시간마다, 38.5가 넘어 갈 경우 30분 마다 활력징후의 경과를 관찰한다.
1-2. 대상자의 체온이 38.5℃가 넘어갈 시 의사에게 즉시 보고한 후 처방된 PRN 해열제를 투여할 수 있도록 한다.
1-3. 대상자의 체온이 37.4℃를 넘어갈 시 미온수를 적신 수건으로 몸을 닦여 준다.

간호수행 및 환자 반응(세부평가)
-1. 38.5도가 넘어 갈 경우 30분마다 v/s을 확인하였다.
1-2. 2016.09.07. 해열제를 투여 후 30분마다 체온을 측정하며 경과를 관찰하였다.

참고 자료

박은숙, 박인숙, 박호란, 신희선, 김은경, 전화연, 오원옥, 김동희, 박선남, 신현숙 외(2014). 근거기반실무 중심의 아동간호학 제4판. 현문사.
Carolyn Jarvis(2012). Physical Examination and Health Assessment(6th edition). 정담미디어.
국제간호진단협회(2013). 간호진단2012-2014. 정담미디어.
Laboratory Reference Range Study, BCH, Adult values, 1996 HE1A. 696.
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