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슬관절전치환술 간호과정입니다.

저작시기 2017.05 |등록일 2017.10.13 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 입원 간호사정 (간호력)
2. 진단적, 임상병리 검사
3. 낙상사정도구 측정 (Morse Fall Scale)
4. 우선순위선정
5. 간호과정

본문내용

☞ 간호진단
수술 절개부위와 관련된 통증

☞ 간호목표(기대되는 결과)
장기목표
10일 안에 통증사정척도점수가 2점 이하로 체크될 것이다.
단기목표
① 대상자의 통증사정척도점수가 3일 안에 3점 이하로 체크될 것이다.
② 대상자는 3일 안에 통증 없이 밤에 잠을 잘 수 있을 것이다.

☞ 간호계획
① 하루 3번 Duty의 시작마다 통증의 정도를 체크한다.
② 마사지, 체위변경을 방법을 설명한다.
③ 통증을 느낄 때 TV시청, 음악 감상 등을 제공한다.
④ 조용하고 편안하고 안정된 병실 분위기를 만들어준다.
⑤ 통증 시 숨을 깊고 천천히 내쉬도록 심호흡을 교육한다.
⑥ 필요 시 처방에 따라 진통제를 투약할 수 있다고 설명한다.
⑦ PCA(자가통증조절기) 사용에 대하여 설명한다.
⑧ 보호자가 곁에 없을 시에는 대상자의 곁에 있는다.
⑨ 대상자에게 관심을 전환할 수 있도록 대화를 유도한다.
⑩ 보호자에게 대상자가 통증을 호소할 때마다 곁에 있는 보호자분의 정서적인 지지가 중요하다고 설명한다.

참고 자료

없음
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