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성인1 간호과정 수술부위와 관련된 활동 지속성 장애

저작시기 2017.10 |등록일 2017.10.11 | 최종수정일 2017.11.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 1페이지 | 가격 1,500원

목차

1.사정
(1) 객관적 자료
(2) 주관적 자료
2.목표
(1) 장기목표
(2) 단기목표
3.진단
4.계획
(1) 진단적
(2) 치료적
(3) 계획적
5.수행
6.평가

본문내용

S
-“아파서 너무 움직이기 괴로워서 잘 안 움직인다.”
O
-통증점수 : 5점
-환자 면담 시마다 누워있음.
-항상 고통스러운 표정을 지음.
-보행 시 폴대나 보호자에게 의존함.
-화장실 갈 때를 제외하고 하루에 1번 정도 침상에서 내려옴.
-운동 시
BP : 140/100mmHg
PR : 98회/분
BT : 36.9도
-운동 후 급격한 피로를 호소하며 금방 잠에 듦.
-전반적으로 허약함.
-항상 복부통증을 호소함.
-통증 악화요인 : 허리를 구부렸다 펴기
통증 완화요인 : 반좌위
-통증으로 인해 주변사람에게 자기중심적인 태도를 보임

장기목표
-대상자는 퇴원 전까지 활동지속성의 어려움이 사라지고 정상적으로 지속적인 활동을 한다.

단기목표
-대상자는 1일 이내에 활동의 필요성을 인식하고 필요성 3가지를 입으로 말할 수 있다.

참고 자료

없음
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