검색어 입력폼
평가점수C

A+받은 분만실 제왕절개 케이스

저작시기 2016.10 |등록일 2017.10.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 2,800원

목차

1. 자료수집
1) 산부 간호력
2) 임상 검사
3) 사용 약물
4) 분만진행 과정
5) 주관적 자료
6) 객관적 자료

2. 간호진단 목록

3. 간호과정 적용

본문내용

간호계획
<진단적 계획>
• 통증사정도구를 사용하여 대상자의 현재 통증강도를 사정한다.
• 통증의 부위, 양상, 지속시간을 모니터한다.

<치료적 계획>
• 심한 통증 시 처방에 따른 진통제를 투약한다.
• 통증 부위에 온찜질을 시행하여 통증을 완화시킨다.
• 처방에 따라 PCA를 사용할 수 있도록 한다.
• 체위를 앙와위보다는 반좌위로 바꾸어주어 통증을 경감시킨다.

<교육적 계획>
• 통증 증가 시 알리도록 교육한다.
• PCA를 통한 진통제 투여와 사용법을 교육한다.

이론적 근거
• 통증사정도구는 대상자의 통증정도를 객관적 수치로 나타내어준다.
통증이 있는 부위와 양상 지속시간을 모니터함으로써 즉각적인 치료가 시행될 수 있다.
• 진통제는 동통을 제거하거나 경감시키는 목적으로 사용되는 의약품이다.
• 온찜질은 손상부위 혈관을 확장시켜 혈액순환을 좋게 하고 손상된 조직에 영양공급을 늘려 회복을 빠르게 하며 통증을 경감시켜준다.
• 반좌위는 흉복부 수술 후에 폐 확장을 도와서 호흡기능을 최대화 할 수 있고, 수술 부위가 당기는 것이 줄어들어 통증이 완화된다.
• 통증이 있을 때 즉각적으로 알려 시간의 지연 없이 빠른 치료의 시작으로 안위를 증진시킬 수 있다. PCA는 통증을 느낄 때 환자가 스스로 진통제를 투여하는 방법으로 부작용이 적고, 적정수준의 통증완화효과가 있다.

간호 수행
• 통증사정도구를 이용해 대상자의 통증 정도를 측정하였으며, 통증 부위와 양상 지속시간을 사정하였다.
- 통증 부위: 수술 부위
- 양상: 쑤심
- 지속시간: 10분 이내, 간헐적
- 통증 점수

• 심한 통증을 호소할 때 진통제를 투약하는 것을 관찰하였고, PCA(통증 자가 조절기)의 사용방법을 교육하고 시행할 수 있는지 관찰하였다.
1) 주입펌프에 달린 버튼을 누르면 정해진 용량이 주입된다.
2) 정해진 용량이 투여된 후 일정기간(보통 10~15분간 ) 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않음을 설명한다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로