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IHD stone 간호과정[급성통증, 기도개방유지불능,감염위험성, 낙상위험성, 출혈위험성

저작시기 2017.02 |등록일 2017.10.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 28페이지 | 가격 3,000원

소개글

IHD stone 간호과정
ntrahepatic duct stone
hepatitis B
hepatectomy
분비물 정체 관련된 기도개방유지불능
복부수술과 관련된 급성통증
침습적 시술과 관련된 감염위험성
침상안정과 관련된 낙상 위험성
복부수술과 관련된 출혈 위험성

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호사정 도구

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리학적 고찰 (간, 담도)
2. hepatitis B
3. hepatectomy
4. hepatolithiasis
5. 진단적 검사
6. 일반적인 검사의 정상치
7. 투여되는 약물

Ⅲ. 간호사정
1. 의미있는 자료찾기

Ⅳ. 간호진단
1. 자료(단서) 묶기와 양상 결정하기
2. 우선순위 설정

Ⅴ. 간호계획
1. 복부수술과 관련된 급성통증
2. 분비물 정체 관련된 기도개방유지불능

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 해부생리학적 고찰
1) liver 정의
가로막 아래 우상복부에 위치한 적갈색의 장기이다. 반구형으로 융기된 윗부분은 오른쪽 가로막 밑에 밀접하게 부착되어 있으며, 간동맥 및 문맥으로부터 이중의 혈액공급을 받는다. 간은 미세한 소엽(간소엽)으로 이루어져 있으며, 그 다양한 기능에는 탄수화물대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 다수의 대사작용이 있다.

1-1) 담도의 구조
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7-10cm, 폭은 2.5-3cm 정도이고, 한 번에 약 20-60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100-150ml이고 하루에 약 900ml의 답즘을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다.
담낭은 답증ㅂ을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

2) 위치
가로막 아래 복부의 오른쪽 윗부분에 위치한다.

3) 형태 및 구조
간은 오른쪽 갈비뼈로 싸여 있고 횡격막 아래 복부 내에 위치한다. 앞쪽에서 볼 때 간의 맨 위는 오른쪽 5번째 갈비뼈 사이에 있으며 아래는 오른쪽 복부-갈비뼈 경계부까지 내려와 있으나 정상인 경우에는 쉽게 만져지지 않는다. 간은 고유의 섬유성 막으로 싸여 있고 표면은 광택이 있으며 적갈색을 띠고 있다. 간의 앞쪽 포면은 반구형으로 매끈하나 아래쪽과 뒤쪽은 이웃한 콩팥, 큰창자(대장), 샘창자(십이지장), 위 등과 접해서 생긴 얕은 함몰 부분들이 있다.

간은 오른쪽엽과 왼쪽엽으로 구분되며, 두 엽 사이에 네모엽(quadrate lobe)과 꼬리엽(caudate lobe)이 위치한다. 보통 오른쪽엽이 왼쪽엽보다 5배 정도로 부피가 크다. 오른쪽엽과 왼쪽엽 사이에는 간동맥과 문맥, 쓸개관, 림프관 등이 주행하게 된다.

참고 자료

서울대학교병원
차영남 외 공저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 352p
차영남 외 공저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 287p
차영남 외 공저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 289p
차영남 외 공저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 285-286p
차영남 외 공저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 292-293p
김금순 외 공저(2012), 일곱째 판 성인간호학Ⅰ, 수문사, 500-504p
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
고려대학교구로병원
대한진단검사의학회
간호대사전.객담배출훈련
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