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가와사키병 Muco-Cutaneous Lymph node Syndrome (MCLS)

저작시기 2016.04 |등록일 2017.10.05 | 최종수정일 2017.10.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 3,500원

목차

1. 문헌고찰
1) 병태 생리
2) 임상 증상
3) 진단검사
4) 치료적 중재
5) 간호

2. case study
1) 간호정보
(1) 일반정보
(2) 입원과 관련된 정보
(3) 건강과 관련된 정보
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투약
5) 간호과정
(1) 진단1. 질병과 관련된 고체온
(2) 진단2. 지속적인 움직임과 관련된 낙상 위험성
(3) 진단3. 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성

3. 결론 및 제언

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 병태 생리
- 전신에 있는 모든 작은 혈관계를 침범
(1) 급성기 : 절흔 심장염과 더불어 모세혈관, 소동맥, 소정맥의 염증 진행
(2) 진행기 : 혈관염이 큰 혈관의 근육층으로 침범
특히, 혈관벽 침범 -> 관상동맥에 동맥류를 형성 -> 혈액의 흐름이 느려짐 -> 혈전 형성

<중 략>

4) 치료적 중재
(1) 고용량의 주사용 면역글로불린(IVIG)
· 질환초기 10일 동안 주사하여 발열기간을 줄이고 관상동맥의 기형유발을 방지함
· 한번에 2g/kg의 대용량을 10 ~ 12시간 동안 주입해야 효과를 볼 수 있음

(2) Salicylate – Aspirin
· 열과 염증 증상을 조절하기 위해 초기에 항염증성 용량(80~100mg/kg/day의 용량을 6시간마다 나누어 투약)으로 투여
· 관상동맥에 이상이 없는 경우 : 혈소판 수치가 정상범위로 돌아올 때까지 저용량으로 투여
· 관상동맥에 이상이 발생한 경우 : 무기한으로 투여
· 동맥류의 위험이 큰 경우 : 추가로 Wafarin과 같은 항응고요법이 권장

5) 간호
- 입원 시에는 증상 경감과 정서적지지, 올바른 투약, 가족과 아동의 간호에 중심을 두어야 함
(1) 심장기능 사정
· 하루의 수분섭취/배설량과 체중을 측정
· 심근염의 가능성이 있기 때문에 아동이 입맛을 잃어 탈수가 염려되는 상황이라도 수액의 주입량을 늘리는 것은 신중 하게 결정해야 함
· 울혈성 심부전 증상 사정 : 소변의 감소, 빈맥, 호흡곤란 등

(2) 증상완화
· 1차적인 간호활동의 목표
· 피부의 자극 피하기 : 서늘한 옷 입히고, 무자극 로션을 바르며, 부드럽고 조이지 않는 옷을 입도록 함
· 구강간호 : 급성기 때 입술에 윤활제를 발라서 갈라지지 않도록 하고 구강점막의 염증이 생기지 않도록 함
· 체온상승 관찰 : 열이 나면 Acetaminophen을 투여
: 발열은 염증반응을 반영한 것 → 적극적인 치료를 위해 Aspirin 투여 전 체온 기록 중요

(3) 면역글로불린
· 활력징후를 살피면서 주입
· 면역글로불린의 주입 후 알레르기 반응 사정

참고 자료

홍경자 외8, 영아와 아동을 위한 아동간호학2, 수문사, 2012, 1539~1542
서울대학교 의학정보
약학정보원
홍정주 외 4, 성인간호학 실습지침서, 정담미디어, 2015, 307 ~ 312
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