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ICU case study_심방세동

저작시기 2017.07 |등록일 2017.09.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 17페이지 | 가격 1,800원

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰 - 심방세동(Atrial Fibrillation)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 검사결과
4. 주요 약물요법
5. 신체사정
6. 대상자 문제사정
7. 간호진단 우선순위

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있다. 혈액은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동하는 것이 정상적이다. 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다. 심방 조동은 심방이 분당 약 300회 정도로 빠르게 뛰면서 규칙성이 있고 심장 내부의 구조적 특성으로 인해 부정맥이 형성되는 질환이다.

2) 발병원인 및 병태생리
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생률이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.
부정맥의 일종인 WPW 증후군(심실조기흥분 증후군, Wolff-Parkinson-White syndrome, pre-excitation syndrome)에서도 심방 세동이 합병될 수 있다.
심장 수술 후 초기에는 비교적 흔히 관찰되어 많게는 35~50%까지 관찰되는데, 대개 수술 후의 교감신경 항진과 염증 소견이 원인으로 생각되고 있다. 특별한 심장 또는 폐 질환 없이 60세 이전에서 심방 세동이 발생하는 경우를 고립성 심방 세동(lone atrial fibrillation)이라고 한다. 과도한 음주 후 다음날 발작성 심방 세동이 발생할 수 있으며 이를 휴일 심장 증후군(holiday heart syndrome)이라고 부르기도 한다.
전기 생리학적 입장에서 본 심방 세동의 기전은 심방 내 매우 많은 국소적 전기 회로(local circuit)가 형성되는 것인데, 이를 전기적으로 분리시키는 시술이나 수술적인 치료가 최근에 흔히 시도되고 있다.

참고 자료

김금순 외(2016.02.26.). 성인간호학Ⅰ. 경기도 파주시: 수문사.
김금순 외(2016.02.26.). 성인간호학Ⅱ. 경기도 파주시: 수문사.
최순희 외(2014.02.20.). 간호과정. 서울시 강남구: 현문사.
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학1』 현문사.
양선희 외[2014.1]. 『기본간호학2』 현문사.
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