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조현병 schizophrenia 간호과정 케이스, 자가간호결핍, 감각지각장애

저작시기 2017.09 |등록일 2017.09.25 | 최종수정일 2018.02.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 2,000원

소개글

만성병원에 입원한 56세 여자 schizophrenia 간호과정 케이스입니다.
간호진단은 5개 내렸고 그 중 2개 골라 간호과정세웠습니다.
- 관련된 자가간호결핍 : 씻기
- 감각지각장애 : 청각

목차

1) 일반적 정보(General Information)

2) 주호소(Chief Complaint)

3) 현병력(History of Present Illness)

4) 과거력(Past History)

5) Mental Status Examination

6) 신체사정(Physical Examination)

7) 약물 치료

8) 의학적 진단

9) 간호진단
9-1) 정신증적 증상으로 인한 부적절한 개인위생관리와 관련된 자가간호결핍 : 씻기
9-2) 질병과정과 관련된 감각지각장애 : 청각

10) 간호과정

11) 참고문헌

본문내용

☞ 간호사정
• 주관적 자료
“아침에 머리 감았어. 점심에도 감았는데 왜 또 감으래.” -9/4
• 객관적 자료
8/28-9/1, 일주일 내내 기름진 머리를 유지함.
8/31, 더러운 것을 만지고 손을 닦지 않은 채로 손가락을 입에 넣어 입안을 훑는 모습 관찰함.
9/1, 씻었냐고 물어보는 간호사에게 왜 자꾸 씻으라고 하냐며 언성을 높였음을 간호기록지에서 확인함.
9/4, 대상자는 머리를 감았다고 말하나 머리가 젖어있기만 할 뿐 기름지고 냄새가 나는 상태임을 확인함.
9/4, 점심식사 후 양치를 했다며 크게 “이-” 했지만 윗니에 고춧가루가 껴있음을 확인함.
9/4, 양치 후 대화 시 입 냄새가 남을 확인함.
9/4, 저녁식사 후 깨끗하지 않은 세면대에 물을 받아 틀니를 닦고, 그 물로 입을 헹구며 삼키는 모습 관찰함.

☞ 간호진단
정신증적 증상으로 인한 부적절한 개인위생관리와 관련된 자가 간호결핍 : 씻기(9/4)

☞ 간호목표
• 장기목표 :
대상자는 스스로 자가 간호를 적절하게 수행하고 개인위생을 최적 수준으로 유지한다.

참고 자료

고성희외(2013), 정신간호 진단과 중재, 수문사, p118, 123-124
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, p615-616, 627-628
이광자외(2011), 정신간호총론, 수문사, p254
이숙외(2015), 정신간호총론 제 7판, 수문사, p326
드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/cp/msd/detail/product_cp.aspx?cppid=40021(검색일 2017.09.10)
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