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노인간호학실습, 케이스스터디, 척추관 협착증,Spinal stenosis case study

저작시기 2017.04 |등록일 2017.09.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 2,500원

목차

1. 일반적 정보

2. 병력
1) 주증상 및 현 병력
2) 가족력
3) 가치 신념 패턴
4) 가족과의 상호작용
5) 대상자가 서술하는 일상

3. 사례환자의 질병 Spinal stenosis

4. 신체 검진
1) 활력징후
2) 의식
3) 영양
4) 배설
5) 피부
6) 의사소통
7) 운동기능
8) 정서
9) 인지/지각
10) 지지체계

5. 약물

6. 간호과정
1) 간호 진단 목록
2) 간호 과정

7. 참고 문헌

본문내용

2) 병력
(1) 주증상 및 현 병력 MMSE-K 20점, 일부분 인지기능 저하, 어지러움을 호소하면서 장시간 앉아있기도 힘들어하며, 서있는 것은 더 어려워 함. 워커 가지고 있지만 일어서는 게 힘들고 어지럽다고 사용하지 않음. 척추질환으로 보행에 도움이 필요하며, 낙상 위험으로 기저귀 착용 중임. 대변이나 소변 양상은 정상. 당뇨가 있지만 일반식 먹고 있으며 영양 상태는 양호한 편이나 가끔씩 소화불량 호소, 치아 상태가 불량하나 다른 약물이나 치료는 하고 있지 않음. 양쪽 귀 다 난청을 가지고 있지만 큰 소리로 말하면 의사소통에 문제는 없음. 병식이 있으며, 요양원 생활에 만족하는 모습 종종 보임. 그러나 가끔씩 움직이기 힘든 점, 여가활동이 부족하다는 등의 생활에 다소 우울해하는 모습 보이며, 어서 죽어야지 살아서 무엇 하냐며 한탄함. 보호자 역시 대상자의 우울증으로 인해 가라앉은 모습 많이 보이니 정서적 지지를 더 신경 써달라는 요구 사항 있었음.
(프로그램으로는 기본동작 훈련, 일상생활 동작 훈련, 신체기능 도움 등으로 걷기나 일상 자가간호수행 능력을 향상시키는 프로그램을 1월 달에 각 1회 씩 한 것 있음)

<중 략>

3) 사례환자의 질병 Spinal stenosis (척추관/추간공 협착으로 신경증상을 일으키는 질환)
▸ 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발 하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환 (주로 요추부에 많이 발생)

▸ 척추의 뼈와 뼈 사이 추간판 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작 → 추간판 척추에 부착 된 부위가 떨어져 골극 형성 → 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등의 변성 → 협착 → 척추가 후방/전방으로 휘어 신경근을 직접 누르고 혈류장애를 일으켜 증상이 나 타나는 것

▸ 빈번한 허리 통증과 디스크와는 다른 엉덩이와 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯 한 통증, 다리의 감각장애, 근력 저하가 일반적이며 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 안정 취할 시 호전되는 증상 보임.

참고 자료

기본간호학(현문사) 손정태
성인간호학 I 수문사
기본간호학 II 현문사
정신건강간호학 현문사
KIMS 대한민국의약정보센터
기본간호학 실습 I 지침서
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