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MED CASE/ NSTEMI

저작시기 2017.04 | 등록일 2017.06.27 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 입원 후 치료내용, 경과
Ⅲ. 임상검사 기록
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. Disease Description
VI. 약물(경구, 비경구적 투약과 정맥수액)
VII. 특수검사
VIII.간호진단에 따른 간호과정

본문내용

1. 정의
급성 심근경색(acute myocardial infarction; AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군(acute coronary syndrome; ACS)으로 심장발작이라고도 한다.
심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다.
심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.
급성 관상동맥증후군(급성 심근경색과 불안정 협심증)으로 진단받은 급성 심근경색환자는 12유도 ECG에 나타난 ST분절의 상승여부에 따라 STEMI(ST상승 MI)와 NSTEMI(ST 비상승 MI)로 구별한다.

NSTEMI
ECG상 흉통 +0.5mm 이상 ST하강 ,역동적 T파역전 관찰, 일시적으로 0.5mm이상의 ST절 상승발생

STEMI
ECG상 1mm이상 ST절 상승

2. 원인
주원인은 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등에 의해 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다.
드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생한다.

3. 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작되며 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르다.

<중략>

4. 증상 및 징후
① 흉통(chest pain)
- 가장 특징적인 증상은 협심통(90%)
- 안정형 협심증과 비슷하나 그 강도가 훨씬 심하고 30분 이상 지속되는 것이 특징이다.
- 가슴에 무겁게 짓눌리고, 격렬하고 쥐어짜는 듯한 심한 분쇄통(crushing pain)이
- 휴식이나 NTG로도 완화되지 않는다.

참고 자료

없음
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