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TEF(Tracheo-esophageal fistula) 문헌고찰

저작시기 2017.04 |등록일 2017.05.29 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,000원

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목차

1. 해부
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 간호 사정
8. 간호 진단
9. 간호 중재
10. 환자교육
11. 평가

본문내용

식도 기관루(tracheoesophageal fistula)란?
선천적으로 식도가 폐쇄되어 있는, 혹은 식도와 기관과의 사이에 누공을 가진 질환. 기관식도누공이라고도 불려진다.

1. 해부
1) Embryology
① 태생기 약 4~6주경에 위장과 호흡기계가 분리되는데 이 시기에 이상으로 온 것
② 여러 가지의 기관이 형성되는 시기이기도 하여서 척추, 사지, 직장항문, 신요로계, 심대혈관의 기형을 수반하는 일도 있어, 일련의 합병기형군을 Vertebral, Anal, Cardiac, Tracheoesophageal,renal 또는 Radial limb dysplasia의 두문자를 취해 VACTER association (심대기형이 없으면 VATER association)이라 부르고 있음
③ 선천성 식도 폐쇄 중 약 1/5의 환자에서 각각 심장 기형과 위장관 기형을 동반하며, 위장관 기형 중에는 항문이 막히거나 십이지장 폐색의 빈도가 가장 높다
④ 유전인자, 기형인자, 환경적인 요인과 관련

2) 빈도
① 약 3000-4500명의 출산아 중 1명
② 환아 중 1/3은 조산아
③ 환아의 50%는 LBW (체중이 2500g 미만)
④ 환아의 50%는 다른 기형을 동반

2. 병태생리
1) Type A (87%) - Esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula 상부 식도분절이 막혀서 맹관으로 끝나고 하부 분절의 상단이 기관이나 기관지에 누공을 이루며 연결된 원위 식도-기관루

2) Type B (8%) - Pure esophageal atresia
상.하부의 식도가 분리되어 각각 맹관을 형성하는 분절형 식도폐색증으로 기관과 교통되지 않고 막힌 상태
3) Type C (4%) - H-type tracheoesophageal fistula without esophageal atresia.
식도가 폐쇄되지 않고 정상적인 식도와 기도 사이에 누공만 형성하는 H형 식도 기관루

참고 자료

없음
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