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[A+보장]종합실습(ER) CASESTUDY - 대동맥협착증

저작시기 2013.03 |등록일 2017.05.06 | 최종수정일 2017.05.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 17페이지 | 가격 2,000원

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 병태 생리(Patophysiology)
2) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력 및 간호력
(3) 진단(임상)검사 결과 정보
(4) 치료 및 경과
2) 간호문제 및 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호과정
(1) 폐울혈과 관련된 비효율적 호흡양상
(2) 대동맥판막 협착과 관련된 심박출량 감소

참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
심장질환은 현재 한국인의 4대 사망원인 중 하나로 자리 잡고 있다. 특히 심장판막의 정상적인 기능은 심방에서 심실로, 심실에서 대혈관 쪽으로 혈액이 한쪽 방향으로 흐르게 하는 것이다. 판막이 어떤 원인으로 손상을 받게 되면 혈액의 흐름이 방해를 받게 되어 심장이 확대되고 혈액이 역류하며, 심장기능에 장애를 초래하여 심부전을 일으킬 수 있다. 발생빈도는 승모판협착증, 승모판폐쇄부전증, 승모판탈출증, 대동맥판막협착증, 대동맥판막폐쇄부전증의 순이다. 판막 중 가장 흔히 침범받는 부위는 승모판막과 대동맥판막이기 때문에 응급실에서 실습하는 동안에 대동맥판막협착의 문제로 갑작스럽게 내원하는 환자를 보면서 예방 및 초기단계의 치료에 보다 깊은 이해가 필요하다 생각하여 이와 관련한 문헌고찰과 환자의 사례조사 연구를 통해 질환에 대한 지식을 획득하고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 병태 생리(Patophysiology)
대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 비후된다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심이 비대되는 것이다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워질 수 없고, 폐혈관이 울혈되어 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 관상동맥을 압박한다. 이로 인해 관상동맥혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소된다. 이는 심한 대동맥협착증의 특징으로 심근의 허혈과 협심증을 초래한다.
대동맥판막협착증은 대동맥판막구가 좁아진 상태로, 이는 선천성 기형(이첨판막, 단일판막), 노인들에게서 많이 볼 수 있는 퇴행성 병변(죽상경화증), 류마티스 열의 후유증 또는 원인불명으로 판막에 석회화가 형성되어 발생된다. 노령화 국가에서 대동맥판막협착증 빈도가 증가하고 있다. 흡연, 고혈압이 있는 사람에게 많으며, 80%는 남성이다. 이러한 상태는 수년 동안 진행된 후 증상이 나타난다.

참고 자료

김금자 외(2012). NANDA 간호진단 중재가이드, 현문사.
변영순 외(2014). 기본간호학 Ⅰ, 계축문화사.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원.
약학정보원, 드러그인포.
양선희 외(2016). 핵심기본간호술, 현문사.
조경숙 외(2015). 성인간호학 Ⅰ, 현문사.
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