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치료지시 불이행과 관련된 부적절한 질병관리

저작시기 2017.04 |등록일 2017.05.04 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 간호사정 Assessment
2. 간호진단 Nursing Diagnosis
3. 간호목표
4. 간호계획 Nursing Plan
5. 간호수행 Nursing Intervention
6. 평가 Evaluation
7. 출처

본문내용

<간호사정 Assessment>
S data :
“당뇨 무서운 거 알지, 근데 이미 내 눈 가져갔는데 또 가져갈게 있나?”
“밥 세끼 제때에 먹는 게 얼마나 힘든데... 그냥 배고프면 밥때다 싶어서 먹는거지.”
“난 떡이 너무 맛있어서 못 끊겠다.”
“그래도 약은 꼬박꼬박 먹고 있다. 아침에 일어나자마자 아침 약 먹고. 점심때 되면 약 챙겨 먹고”
“커피에 설탕 없이 무슨 맛으로 먹노.”
O data :
1. 당뇨 (+), 고혈압 (+), 시력상실.(2016년), 우울증(+)
2. 가족 : 남편(동거 중). 아들(서울 거주), 딸(울산 거주)
3. 약물 : 당뇨약, 고혈압약, 우울증약 복용 중
4. 혈당 : 4/25 10:00 328mg/dl 측정됨. (9:30 떡 드심).
5. 영양 : 규칙적인 식습관 (-), 식단조절 (-)
6. 관찰
- 아침밥 먹지 않고 아침에 일어나자마자 아침 약 드심.
- 방문간호사선생님이 대상자에게 당뇨 식단조절 할 것을 말하자 퉁명스러운 표정을 지음.
- 커피를 먹을 때 설탕을 2스푼 넣어달라고 함.
- 아침밥 먹은 후 방에 가만히 앉아계심.

참고 자료

지역사회간호학1/최연희 외/수문사/2015년도 발행
[네이버 지식백과] 당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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