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평가점수B

[A+] 체온조절에 대한 간호과정

저작시기 2017.02 |등록일 2017.04.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 500원

목차

1. 고체온의 원인
2. 간호사정
3. 간호 진단
4. 목적과 기대되는 결과
5. 과학적 근거
6. 구체적 간호계획
7. 간호중재 (수행)
8. 간호평가

본문내용

1. 고체온의 원인
- (바이러스) 감염과 염증(감기)
- 외인성 발열원 (병균 등)
- 내인성 발열원(사이토카인)
- 뇌혈관 내로 다량 유입
- 프로스타글란딘 E2 분비
- 체온상승유발 (오한과 근육경련, 심 박동 증가, 갈색지방세포의 연소 등)
- 체온 상승 및 고열
- 뇌 시상하부의 체온조절중추가 이에 반응

2. 간호 사정
1) 주관적 자료
- 식욕 부진
- 무기력
- 피로

2) 객관적 자료
- 잠을 못 잤다. (취침 부족)
- 맥박 : 96 per/min
- 혈압 : 149/92mmHg
- 호흡 : 24 per/min
- 체온 : 38.9
- 과거력 없음
- 구강점막이 건조함
- 입술의 갈라짐
- 얼굴이 상기되어 있거나 붉음

참고 자료

없음
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