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평가점수A

요추간판탈출증 케이스스터디

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. L-HNP의 정의
2. 원인과 증상
3. 진단과 치료
4. 수술 전⦁후 간호

Ⅱ. case study
1. 간호정보 조사지
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 건강과 관련된 정보
2. 활력징후 기록
3. 진단검사 결과
4. 투약 정보
5. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. L-HNP의 정의
L-HNP은 Lumbar-Herniated Nucleus Pulposus의 약자로 요추간판탈출증을 뜻하며, 오른쪽의 사진과 같이 추간판의 수핵이 섬유륜으로 빠져나와 신경근을 압박하는 상태이다.
대부분 연령이 증가함에 따라 추간판이 탄력성을 잃고 섬유륜이 균열을 일으키는 등의 퇴행성 변화가 일어나게 된다. 이때 외력이 가해지면 추간판 섬유륜의 약해진 부분이나 찢어진 부분으로 수핵이 후방으로 밀려 나오면서 증상을 일으키게 되는데 이것이 요추간판탈출증이다.
밀려나오는 형태에 따라 섬유륜이 골고루 팽윤된 bulging, 국소적으로 돌출된 protrusion, 섬유륜이 파열되어 경막외 공간으로 수핵이 밀려나왔으나 내부와 연결된 형태인 extrusion, 파열되어 수핵편이 경막외 공간으로 이동하여 내부와 연결이 끊어진 sequestration 등으로 구분할 수 있다.

<중 략>

5. 간호진단
1) 지식부족과 관련된 불안
2) 외과적 수술과 관련된 감염위험성
3) 수술 후 치료와 관련된 안위변화

간호진단 #1
지식부족과 관련된 불안

간호사정
<주관적 자료>
● “입원은 얼마나 해야 되죠?”
● “수술 후에 일은 언제부터 할 수 있죠?”

<객관적 자료>
● 긴장된 모습임.
● 목소리가 떨리며 말이 많아짐.
● 응급실을 통하여 입원함.

간호목표
● 불안의 느낌을 말로 표현한다.
● 치료의 대략적인 과정을 알고 불안이 감소된다.

간호계획
- 치료의 과정과 방법을 교육한다.
- 대상자가 이해한 것을 말로 설명하도록 한다.
- 대상자가 불안한 느낌을 말로 표현하도록 한다.
- 대상자의 느낌과 표현을 경청한다.
- 궁금한 점이 있을 때 간호사실을 찾을 수 있도록 알려준다.
- 대상자와 가족들을 정서적으로 지지한다.

이론적 근거
- 수술에 대한 정보제공을 통해 자신이 어떤 수술을 받게 될 것인지 생각해보면서 불안이 감소된다.
- 대상자가 올바르게 이해했는지 확인할 수 있다.
- 불안한 느낌을 대상자가 직접 말로 표현하면 불안이 감소된다.
- 대상자의 표현을 경청하며 의료인에 대한 신뢰감을 쌓을 수 있다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 상, 2013, 현문사
조경숙 외, 성인간호학 하, 2013, 현문사
홍정주 외, 성인간호학 실습지침서, 2016, 정담미디어
원종순, 간호과정과 비판적 사고, 2012, 현문사
의약품 사전, 약학정보원
간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1, 한국사전연구사
신경학, 2005. 11. 30., 서울대학교출판문화원
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