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Halo traction care(할로 견인 간호)

저작시기 2017.04 |등록일 2017.04.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,000원

소개글

안녕하세요
할로자켓에 관한 간호입니다.
신경외과에서 할로자켓을 입은 환자를 위해 신규간호사 교육용으로 만든내용입니다.

목차

1. 준비물품
2. halo traction care
3. 간호중재
4. 기대되는 결과(expected outcomes)
5. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
6. 간호기록

본문내용

1) 손을 씻는다.
2) 척추의 정렬을 유지하면서 halo 자켓의 한쪽을 푼다.
3) 감각이 없는 환자는 피부가 손상되기 쉽다. halo를 알맞게 고정하여 압력부위에 통증을 유발하지 않게 한다. halo의 조임부위를 매일 체크한다. 흉골, 쇄골, 견갑골, 늑골 부위는 특별히 피부손상의 위험이 크다.
4) 비누나 물로 피부를 씻어낸다. 이때 알콜을 사용하기도 한다. 피부를 건조하게 유지하고 과도한 로션이나 파우더는 양피로 만든 안감을 헝클어지게 할 수 도 있으므로 피한다.
5) 호흡음을 청진하여, 비정상적인 호흡음이 있는지 확인한다. 횡격막이나 늑막기능 저하가 있는 환자는 기저부 호흡음이 감소될 수 도 있다. 가능하다면 흉부전면, 후면 물리요법을 시행한다. 분비물 배출을 쉽게 하여 기도 청결을 유도한다.
6) 경추 견인을 유지하며 자켓을 채운다. 가죽 끈이 안전하게 고정되었는지 확인한다.
7) 환자를 반대편으로 돌리고 침상 머리를 편평하게 하고, 1-6번의 절차를 반복한다.
8) 필요시 앞쪽 안감을 바꾼다. 편안함과 청결을 제공하고 피부를 보호한다.

참고 자료

성인간호학-군자출판사
중환자간호 매뉴얼-군자출판사
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