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평가점수C

아동간호학 가와사키병 간호과정 5개 입니다.

저작시기 2016.05 |등록일 2017.04.26 워드파일MS 워드 (docx) | 4페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 질병과 관련된 고체온
2. 경부 림프절 비대와 관련된 급성 통증
3. 질병의 과정과 관련된 피부 손상
4. 혈관의 염증과 관련된 말초조직 관류 변화의 위험성
5. 약물과 관련된 위장관운동장애위험성

본문내용

• 근거자료(주관적, 객관적)
S : “5일 전 부터 자꾸 열이 나고 보채네요.”
O: 4/1 체온 38.7°C
대상자의 볼과 입이 빨갛게 달아올랐다.
대상자는 계속 칭얼대고 있다.
대상자의 몸이 뜨거우며, 머리는 땀으로 축축하다.

• 간호진단
질병과 관련된 고체온

• 간호목표
3일이내에 대상자의 체온이 정상범위내에서 유지될 것이다.

• 간호계획
8시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
체온을 2시간 간격으로 측정한다.
보호자에게 미온수 요법을 교육한다.
보호자에게 대상자의 수분 섭취량을 증가시킬 것을 교육한다.
처방에 따라 해열제를 투여한다.

• 간호수행
활력징후를 8시간 간격으로 측정하였다.
체온은 2시간 간격으로 측정 후 BT curve에 기록하였다.
보호자에게 미지근한 물로 손수건을 적셔 대상자의 몸을 마사지 하듯 닦아주도록 교육하였다.

참고 자료

없음
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