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응급실case study, 급성 심근경색case study

저작시기 2017.03 |등록일 2017.04.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,500원

소개글

A+ 받은 case study 입니다!
급성심근경색에 대한 간호사정부터 간호진단까지입니다!

목차

1. 간호사정

2. 간호진단(3개)
1) 심근허혈과 관련된 급성통증
2) 심박출량 감소와 관련된 비효율적 조직관류(심폐)
3) 침습적 처치와 관련된 피부손상 위험성

본문내용

# 간호진단1: 심근허혈과 관련된 급성통증
주관적 객관적 자료
주관적 자료
“가슴이 찢어질 듯 아파요.”
“허리가 쑤셔요.”

객관적 자료
1. 가슴을 쥐어짜듯 잡고 있음
2. NRS - 5점
3. 얼굴을 찡그리고 식은땀을 흘린다.

<중 략>

간호목표
장기목표
대상자가 응급실에서퇴원 할 때 까지통증이 경감되었다고표현한다.

단기목표
대상자가 24시간 이내에통증사정척도 점수가5에서 1-2로 경감되었다고 표현한다.

간호계획
통증의 특성을 관찰하고 기록한다.(통증의 위치, 강도, 특성)
의사 처방에 따라 약물을 투여한다.
→ Metalyse inj 40mg
의사 처방에 따라 흉통발생시마다 EKG 모니터를 적용하거나NTG 1T 설하투여 한다.
심호흡이나 전환요법과 같은이완요법을 교육한다.

이론적 근거
통증은 주관적인 성질을 갖고 있으므로숫자통증사정도구를 이용하여통증을 사정함으로써 대상자의통증정도를 객관적으로 파악할 수 있다.
[참고문헌: 기본간호학Ⅱ 현문사]

참고 자료

없음
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