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골관절염(Osteoarthritis OA) 환자 간호과정

저작시기 2015.05 |등록일 2017.04.24 한글파일한컴오피스 (hwp) | 22페이지 | 가격 3,000원

소개글

성인간호학 실습으로 OS에서 했던 간호과정입니다.
골관절염으로 인해 수술을 받은 환자를 대상을 했습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호진단
9. 참고문헌

본문내용

<골관절염 Osteoarthritis OA>
일명 퇴행성 관절질환, 퇴행성 관절염이라고 하며 관절염 중 가장 흔하게 발생하고 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 65세 이상 인구에서는 80% 정도에서 발생하여 노화와 밀접한 관련이 있다.
병태생리
무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다.
- 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반관절에 침범
- 관절 침범 → 연골이 불투명해지고 노랗게 됨 → 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식 → 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출됨
원인
관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인에
의해 발생한다.
- 나이가 많을수록
- 호르몬 대치요법을 하지 않는 폐경기 여성
- 가족력
- 비만이 있는 경우
- 심한 운동이나 체중부하가 심한 작업을 하는 경우
- 운동 선수처럼 과다한 사용 및 근육 소실을 초래하는 운동부족
- 당뇨병 등의 내분비이상이나 통풍 등의 대사성 질환
증상
* 관절증상
- 관절의 통증과 아침 강직(stiffness)
- 초기에는 휴식을 취하면 통증이 완화되지만 질병이 진행되면 휴식이나 수면 시에도 불편함 증가
- 앉는 동작이나 의자에 앉았다가 일어서는 것이 힘들어짐
- 운동 시 마찰음
- 뼈의 과잉증식 : 손가락의 원위지 관절에서 Herberden결절과 근위지 관절에 Bouchard 결절 나타남
진단
- X-선검사 : 구조적인 관절 변화가 타나남
- CT, MRI, 골조사(bone scan)
- 2차성 활액낭염 시 ESR이 약간 상승함
치료
* 보조적 치료
휴식과 관절보호
염증의 급성기에는 휴식을 취하고 필요 시 부목 사용
지팡이, 보행기, 목발 등의 보조기구 사용

참고 자료

<성인간호학 上 제6판> 2014. 조경숙 외. 서울 : 현문사.
<성인간호학 下 제6판> 2014. 조경숙 외. 서울 : 현문사. p.368~p.375
<간호과정과 비판적 사고> (2010) 원종순, 김남초, 전시자 외. 현문사.
<NANDA 간호진단과 중재 가이드> 제3판 (2013) 차영남 외. 현문사
<최신 기본간호학 上> 2014. 송경애 외. 서울 : 수문사.
<최신 기본간호학 下> 2014. 송경애 외. 서울 : 수문사.
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