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아동간호학 청색증 Case Study

저작시기 2016.03 |등록일 2017.04.22 | 최종수정일 2017.12.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,500원

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목차

A. 환자 사정
B. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
C. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
D. 개념도(Concept Care Maps)5302
E. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

간호문제/간호진단 1번: 위장관계 이상과 관련된 가스교환 장애
일반적 목표(General Goal): 대상자는 5일 후에 호흡곤란이 완화되어 편안함을 느끼게 된다.

행동 성과 목표: 대상자는 3일 내에 원활한 호흡을 유지할 것이다.

행동 성과 목표: 대상자의 산소포화도가 5일 내에 24시간 동안 95-100%를 유지할 것이다.

간호전략(간호계획)
1. 활력징후를 1시간마다 모니터한다.
2. ABGA 수치(헤모글로빈, 헤마토크릿, pCO2, pO2, pH)를 모니터한다.
3. 침상에서 휴식하고 활동을 할 수 있도록 도와준다.
4. Flower’s 자세로 해준다.

간호수행 및 환자 반응(세부평가)
1. 호흡수가 정상임
2. ABGA 수치가 정상범위 내에 있음
3. 콧구멍이 커지고 호흡의 깊이와 양상이 기준선으로 돌아옴
4. 활동수준이 증가되어도 PaO2는 정상 내에 있음

평가: 대상자의 활력징후는 정상범위 내에 있으며 통증, 호흡곤란이 없으며 편안한 표정을 짓는다.

참고 자료

없음
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