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IHD stone 간호과정 IHD stone 케이스

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.21 | 최종수정일 2017.04.27 한글파일한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 1,500원

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목차

Ⅰ. 대상자 간호력
1. 일반적 정보
2. 입원 정보 & 수술 내역
3. 건강력
4. 최근 투약 상태
5. 신체 사정
6. Vital sign
7. 하루 평균 섭취량/ 배설량
8. H-vac, T-Tube 배액량

Ⅱ. 진단적 검사 결과

Ⅲ. 특수 검사 결과

Ⅳ. 수술 전&후 처방

Ⅴ. 각종 처치

Ⅵ. 입원 후 약물치료

Ⅶ. Description of Disease

Ⅷ. 간호진단에 따른 간호과정

Ⅸ. 참고 문헌

본문내용

1. IHBD(Intra Hepatic Bile Duct) stone 이란?
간내 담관에 담석이 생기는 것
간외 담도에서 생긴 담석이 간내 담관으로이동하는경우도있음

2. 병태생리
1) 담낭과 담관의 구조
담낭은 간장밑면에 일부가 부착되어있고 그 모양은 서양배 또는 가지모양의 주머니처럼 생긴 구조물이다. 정상인의 크기는 길이가 약 7~8cm, 폭은 약 3~4cm이며, 이안에 약 40~60ml의 녹갈색의 담즙을 함유하고 있다. 서양배나 가지의 꼭지에 해당하는 부위를 담낭관이라고 한다. 담낭관은 나선상으로 비틀려져 있으며 이는 위쪽에 위치한 간장에서 흘러나오는 담즙의 통로인 간외담관과 합류된다. 담낭관은 담낭경부와 간외담관을 연결하는 관모양의 구조로서 내경은 2~3mm , 길이는 1~4cm이며 횡주하는 점막주름이 있고 담낭관이 수축하면 관 전체가 나선 모양으로 보인다. 담낭은 담낭경부, 체부, 저부로 나뉘며 담낭내면에는 미세한 주름이 있고 이들은 종횡으로 주행하여 격자상을 이루고 있으며 경부에는 점액분비선이 있다.
담관은 크게 간외담관, 간내담관으로 나뉘는데 간장내에 위치하는 담관을 간내담관이라 하고 간장 밖에 위치하는 담관을 간외담관이라 한다. 간외담관은 총간관, 총수담관, 담낭관의 세가지 부분으로 구분되며 담관과 담낭을 통틀어서 담도계라고 한다. 정상인의 경우에서는 복벽에서는 담낭이 만져지는 경우는 거의 없다.
담관과 췌관의 출구는 십이지장의 제 2부인데 이 부분은 그 생김새가 젖꼭지(유두)같다고 하여 십이지장 유두부 또는 바터(Vater)씨 유두부라고 부른다. 십이지장내를 내시경으로 들여다보면 젖꼭지모양으로 십이지장 내강에 돌출되어 있는 이 구조물을 관찰할 수 있다.
담관과 췌관은 함께 이 융기된 부분에서 얇은 근육에 의해 빙글빙글 묶여져 있으며 보통 상태에서는 닫혀 있지만 식사를 하여 소화액이 필요하게 되면 출구가 열려 담즙이나 췌액을 소장내로 분비되기 쉽게 한다. 이 부위의 근육은 항문주변 근육과 마찬가지로 괄약근으로 되어 있어 유두괄약근 또는 오디괄약근이라고 부르기도 한다.

참고 자료

김금순 김영숙 최경옥 외, [성인간호학Ⅰ], 2012, 수문사
기본간호학Ⅰ∙Ⅱ, 손정태 외, 현문사,
대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
서울대학교병원(1994). 간호진단과 간호계획. 서울 : 서울대학교출판부
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