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[노인간호 A+]노인 편도절제술 케이스 tonsillectomy case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 불안 # 체액부족위험성 # 감염

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 20페이지 | 가격 1,500원

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
편도절제술 환자 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
첫 수술 진행과 관련된 불안
수술로 인한 혈액손실과 관련된 체액부족 위험성
외과적 수술과 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 질 병 기 술
1. 편도 (tonsils)
2. 신체검진
3. 편도선염 (tonsillitis)
4. 편도선 절제(적출)술 (tonsillectomy)

Ⅱ. 간 호 사 정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 수술 사항
5. 수술실에서의 사용약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간 호 과 정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참 고 문 헌

본문내용

Ⅰ. 질 병 기 술
1. 편도 (tonsils)
1) 편도의 구조와 위치
편도는 인두 안에 몇몇 쌍으로 된 림프기관들이다.
편도라는 용어는 3종류의 편도 모두를 가리킨다.
첫째, 구개편도(paratine tonsils)는 연구개와 설골 사이에 있는 인두의 중간 부분인 구강인두에 위치한다. 쌍으로 된 구개편도는 구강인두의 외측 벽의 뒤쪽에 위치하고 있다.
둘째, 설(혀) 편도(lingual tonsils)는 구강인두 즉, 혀의 기저부에서 발견한다.
셋째, 인두편도(pharyngeal tonsils or adenoid)는 흔히 아데노이드라는 이름으로 알려져 있다. 인두편도는 비강의 뒤쪽 벽에 위치한다.
하지만 위 3종류의 편도 중에서도 가장 흔히 구개편도를 가리킨다.
편도는 구강점막과 같은 분홍색으로 그 표면은 수많은 함요 또는 음와(crypts;요와)로 되어있다.
2) 편도의 기능
편도조직은 머리와 목 주위의 병원균을 여과하고 항체를 형성하는 임파 조직이다.
이러한 편도조직은 사춘기까지 커지다가 그 후 퇴축한다.

2. 신체검진
많은 사람에게서 음와들에 희색의 봉와의 파괴(celluar debris)의 작은 전색들이 모여 있다.

정상적으로 건강한 사람들에게 특히 어린이에게는 1+,2+ 편도로 보일 수 있다. 사춘기까지 림프조직이 비례적으로 커지기 때문이다. 급성감염이 있으며, 편도는 밝은 붉은 색이고 종창이 잇고 분비물이나 큰 백색 반점이 있을 수 있다. 편도를 싸고 있는 흰색 막은 단핵세포층(mononucleosis), 백혈병(leukemia), 디프테리아 감염 시 나타날 수 있다.
편도는 급성 감염 시 2+, 3+, 4+ 로 커진다.

3. 편도선염 (tonsillitis)
1) 정의(원인)
급성편도선염(acute tonsillitis)은 세균성(박테리아) 감염이 흔하고 드물게 연쇄상 구균에 의하여 일어난다. 공기나 음식에 의하여 전염되며 소아(학령기 아동)에 가장 흔하나 어느 연령에서나 일어날 수 있다. 심하지 않으면 5-7일 후 자연적으로 회복된다.

참고 자료

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김희숙·강경아 외 옮김 (Adele Pillitteri 지음), 아동건강간호학2, 군자출판사, 2006
노승옥·박인숙 외 공저, 건강사정_통합적 접근, 수문사, 2007
변영순·김문실 외 공저, 최신 수술환자 간호, 수문사, 2004
성미혜·홍영혜·정향미 공저, 간호진단분류, 수문사, 2005
성애병원 수술실(D-room) 매뉴얼
이향련·최철자 외 공저, 여섯째판(수정판)_성인간호학Ⅰ, 수문사, 2008
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