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[간호학A+] 아동 폐렴 케이스 pneumonia case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 42페이지 | 가격 1,500원

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
아동폐렴 환자 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
염증과정과 관련된 고체온
낙상과 관련된 신체손상 위험성

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 폐렴의 정의 및 원인
2. 증상 및 병태생리
3. 진단 검사
4. 합병증 및 예후
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호 사정
A. 자료수집
① 일반적 사항
② 간호력
③ 질병양상
④ 과거력
⑤ 가족력
⑥ 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
⑦ 신체검진
⑧ 연령별 성장발달 과업 및 질병 문헌 고찰
⑨ 치료계획
⑩ 진단적 검사

Ⅲ. 간호 과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 수행
5. 간호 평가

참고문헌

본문내용

1. 폐렴의 정의 및 원인
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.
폐렴의 원인은 (1) 정상 방어기전의 손상, (2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때, (3) 폐염균 침입 이 세가지로 나눌 수 있다.

(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
① 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
④ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx)상주균의 증식
(3) 폐염균 침입
3가지 경로로 폐에 침입한다.
① 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
② 흡입 : 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

2. 증상 및 병태생리
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.
병리소견은 4단계로 구분된다. 발병초기(폐울혈기, 제 1-2일)에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.
적색간변기(제 2-4일)는 조기 경화시기라고도 한다. 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.

참고 자료

한근선외 공저 (2010), 의사소통과 인간관계론, 고문사
정석환 저 (2010), 쉽게 풀어 쓴 교육학개론, 양서원
홍영혜 공저 (2011), 최신 간호 진단. 수문사
정미영외 공저 (2011), 진단검사 간호 핸드북, 정담 미디어
강현숙외 공저 (2011), 근거기반 기본간호학Ⅱ, 수문사
이향련외 공저 (2011), 여섯 번째(수정 ⦁ 보안판) 성인간호학Ⅰ, 수문사
서울대출판부. 간호진단과 중재
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